2016年政府工作報告提出“協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”。接受證券時報記者采訪的醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人大代表和政協(xié)委員均認為,今年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將會重點推進,醫(yī)藥行業(yè)既面臨顛覆的壓力,又面臨全新的發(fā)展機遇。
深化改革成共識醫(yī)藥行業(yè)挑戰(zhàn)與機遇并存
各方重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的問題上,政府工作報告提出“協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”,目前相關各方已積極參與其中。比如,全國政協(xié)就成立了由全國政協(xié)副主席韓啟德牽頭的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題小組。
公開信息顯示,今年2月23日,全國政協(xié)副主席韓啟德率領全國政協(xié)“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題調(diào)研組赴安徽調(diào)研醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
3月4日,記者在聽取農(nóng)工黨小組討論政協(xié)工作報告時,有政協(xié)委員就表示,目前從上到下都重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革;3月6日,醫(yī)藥界政協(xié)委員討論政府工作報告時所釋放的信號,也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
從政協(xié)委員和人大代表的角度來看,醫(yī)藥改革也是大家共同關注的焦點。全國政協(xié)委員、陜西東科制藥有限責任公司副董事長趙東科表示,無論是人大代表還是政協(xié)委員,每年都提了很多關于醫(yī)藥改革的議案和建議,同時,政府也出臺了很多醫(yī)藥改革的政策和措施,但老百姓“看病難、看病貴”的問題還是沒有得到解決。
全國人大代表、重慶天圣制藥集團股份有限公司董事長劉群今年提交的議案也是關于醫(yī)改的。劉群認為,目前我們在醫(yī)藥體制方面已經(jīng)出臺了很多改革的措施,但老百姓還是不滿意,表現(xiàn)出來的問題就是大醫(yī)院門庭若市,小醫(yī)院門可羅雀,這其中的關鍵就是改革政策該如何落實。
趙東科認為,目前醫(yī)藥改革的核心是政府想解決中低收入階層看病難、看病貴的問題。但因為這方面的改革牽涉到太多利益主體,如政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)藥企業(yè)等等,所以很難一下子達到平衡。趙東科建議,醫(yī)療衛(wèi)生要回歸公用事業(yè)的本質(zhì)上去,以解決中低收入階層看病難、看病貴的問題;而對于中高收入階層,醫(yī)療機構(gòu)自然可以通過各種方式做好服務。
醫(yī)藥行業(yè)需重新出發(fā)
在目前各地推進的醫(yī)藥體制改革實驗中,福建三明最受各方關注。農(nóng)工黨中央提交了《關于積極推廣福建省三明市等地醫(yī)改經(jīng)驗以“三醫(yī)聯(lián)動”推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的提案》,該提案認為,福建省三明市以醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動”為途徑,建機制、堵浪費、調(diào)結(jié)構(gòu),統(tǒng)籌推進市縣一體化綜合改革取得了顯著成效。福建三明模式的核心是遏制虛高的藥價,起以藥養(yǎng)醫(yī)沉疴。
在醫(yī)藥體制改革持續(xù)深入的背景下,醫(yī)藥行業(yè)勢必會受到影響。從目前政策來看,無論是人大代表、政協(xié)委員還是監(jiān)管機構(gòu),都對療效不好的仿制藥甚至弄虛作假的藥品意見很大。
首先,從質(zhì)量來看,提高藥品質(zhì)量成了首要目標。無論是全國人大代表、恒瑞醫(yī)藥董事長孫飄揚,還是其他代表和委員都屢屢提及此事。因此,原來那些弄虛作假、療效不好的仿制藥可能面臨滅頂之災。
其次,藥品流通行業(yè)面臨新機遇。全國人大代表、湖南老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍認為,除了國家特別規(guī)定不能允許銷售的藥物外,其他食品銷售、零售藥店都應該可以銷售。
全國人大代表、浙江康恩貝集團董事長胡季強認為,除了精神類藥品、毒麻藥品,其他所有藥品都應該允許互聯(lián)網(wǎng)銷售。
代表委員強調(diào)的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診,對于第三方獨立醫(yī)院檢驗機構(gòu)的發(fā)展比較有利。民進中央提出的《關于完善分級診療與雙向轉(zhuǎn)診制度的提案》提出,以信息化建設標準為起點,打造信息共享平臺。
具體來說,一是統(tǒng)一信息化標準,逐步實現(xiàn)信息共享,共享患者病例信息和醫(yī)院臨床信息,落實雙向轉(zhuǎn)診;實行預約掛號、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、異地醫(yī)保報銷等信息互通;二是建立區(qū)域性醫(yī)療機構(gòu)影像和檢驗能力評級制度。經(jīng)相關部門評估評級認證后,醫(yī)療機構(gòu)可開展相應級別的醫(yī)學檢驗和檢查,其他醫(yī)療機構(gòu)互認結(jié)果,成立獨立醫(yī)學檢驗中心,運用電子商務模式,按要求將采集的標本送到獨立檢驗中心,結(jié)果通過數(shù)據(jù)庫管理,并傳到申請醫(yī)院。
近日召開的醫(yī)藥界全國人大代表、政協(xié)委員座談會上,來自醫(yī)藥行業(yè)的40余位代表委員熱議醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)藥行業(yè)機會。
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