深圳市離退休人員的綜合補(bǔ)助的發(fā)放，長(zhǎng)期存在“一市兩制”的弊端。深圳市人社局昨日透露，將進(jìn)一步完善財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助機(jī)制，努力解決當(dāng)前存在的問(wèn)題，推動(dòng)公立醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展，保障其公益性。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，深圳市離退休人員綜合補(bǔ)助的發(fā)放存在著“一市兩制”的弊端，即市直機(jī)關(guān)及全額核撥單位的離退休人員的綜合補(bǔ)助由市財(cái)政核撥解決，而差額核撥的退休人員由所在單位自行解決。因經(jīng)費(fèi)渠道不同而長(zhǎng)期出現(xiàn)兩種體制，對(duì)差額核撥單位的退休人員來(lái)說(shuō)既不合理也不公平。

　　以深圳市醫(yī)管中心為例，其10家直屬公立醫(yī)院均為差額核撥事業(yè)單位，截至2015年2月底，共有退休人員2222人，10家直屬公立醫(yī)院每年應(yīng)自籌綜合補(bǔ)助1.2億元左右，極大增加各醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從2014年7月起，離退休人員人均再次提高1666元左右的綜合補(bǔ)助。據(jù)了解，目前只有少數(shù)單位通過(guò)想方設(shè)法籌集資金得以落實(shí)。而在多數(shù)單位綜合補(bǔ)助無(wú)法落實(shí)，導(dǎo)致部分退休人員有怨言。

　　據(jù)了解，目前社保部門(mén)承擔(dān)退休人員的人頭經(jīng)費(fèi)約占47%，而各醫(yī)院承擔(dān)人頭經(jīng)費(fèi)約占53%，出現(xiàn)嚴(yán)重倒掛現(xiàn)象。為此，去年“兩會(huì)”期間，市人大代表邱晨曾建議，妥善解決直屬差額核撥事業(yè)單位退休人員最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的綜合補(bǔ)助問(wèn)題。綜合補(bǔ)助應(yīng)從市財(cái)政列支，執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間與全額核撥事業(yè)單位退休人員相銜接。

　　回應(yīng)

　　市人社局：努力解決當(dāng)前存在的問(wèn)題

　　深圳市人社局介紹，深圳自2009年起在全市實(shí)施績(jī)效工資制度，事業(yè)單位退休人員退休費(fèi)歸并為全國(guó)統(tǒng)一退休金、特區(qū)津貼、綜合補(bǔ)助、保留補(bǔ)助。其中，綜合補(bǔ)助按退休時(shí)的職位(崗位)發(fā)放，并且明確事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資制度所需經(jīng)費(fèi)，財(cái)政核撥經(jīng)費(fèi)單位由財(cái)政承擔(dān)，其他經(jīng)費(fèi)類(lèi)型單位自行解決。

　　根據(jù)《深圳市財(cái)政核撥補(bǔ)助事業(yè)單位預(yù)算管理暫行規(guī)定》，財(cái)政核撥補(bǔ)助事業(yè)單位須按照統(tǒng)籌兼顧、確保重點(diǎn)的原則安排各項(xiàng)支出，其在職人員工資福利、離退休經(jīng)費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)、職業(yè)年金等支出，按規(guī)定需由財(cái)政承擔(dān)的部分，由財(cái)政部門(mén)根據(jù)定額或定項(xiàng)方式核定；無(wú)明確補(bǔ)助政策的基本支出，或因政策性增支事項(xiàng)導(dǎo)致單位經(jīng)費(fèi)來(lái)源不足，為保障單位政策運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展，可由財(cái)政部門(mén)根據(jù)工資水平、收支結(jié)余、管理績(jī)效等因素，按一定比例核定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

　　同時(shí)，《暫行規(guī)定》明確對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行“適當(dāng)引導(dǎo)、定項(xiàng)分類(lèi)補(bǔ)助、保障醫(yī)療服務(wù)基本支出、逐步規(guī)范管理”的預(yù)算管理方式，具體在深圳政府衛(wèi)生投入政策中明確。

　　而2013年實(shí)施的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施方案》明確財(cái)政通過(guò)“以事定費(fèi)”、“購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的方式，對(duì)市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)提供的門(mén)診及住院診療服務(wù)，按服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及滿意度等因素核定補(bǔ)助。市財(cái)委2014年發(fā)布的《深圳市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助實(shí)施細(xì)則(暫行)》再次明確，財(cái)政是通過(guò)“以事定費(fèi)”、“購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的方式對(duì)公立醫(yī)院核定補(bǔ)助，而不是按支出項(xiàng)目核定補(bǔ)助。

　　從2014年10月起，深圳機(jī)關(guān)事業(yè)單位進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老金保險(xiǎn)制度，機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員退休金將納入機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理，將緩解單位的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

　　市人社局表示，市屬公立醫(yī)院退休人員人數(shù)較多，所占比例較大。避免醫(yī)院通過(guò)“大檢查、大處方”等手段消化離退休待遇支出，增加患者負(fù)擔(dān)，確需予以研究解決。將進(jìn)一步完善財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助機(jī)制，努力解決當(dāng)前存在的問(wèn)題，推動(dòng)公立醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展，保障其公益性。