通過(guò)以下幾個(gè)熱詞,來(lái)一探究竟。
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院長(zhǎng)年薪制
會(huì)上,福建省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人表示,今年福建省將全面啟動(dòng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制。據(jù)介紹,實(shí)行院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要突破口,政府只需要管住院長(zhǎng)一人,讓院長(zhǎng)代表政府管理醫(yī)院。
實(shí)行院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制有這些好處:
■有利于轉(zhuǎn)變?cè)洪L(zhǎng)管理角色,院長(zhǎng)目標(biāo)年薪由財(cái)政全額承擔(dān),不參與醫(yī)院內(nèi)部分配,能夠從源頭上切斷院長(zhǎng)收入與醫(yī)院收入的利益關(guān)系。
■有利于推動(dòng)建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。通過(guò)實(shí)行院長(zhǎng)目標(biāo)年薪制,帶動(dòng)公立醫(yī)院政府投入機(jī)制、編制管理、人事職稱(chēng)、醫(yī)療價(jià)格、醫(yī)保支付等配套運(yùn)行機(jī)制改革,并建立科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度和增長(zhǎng)機(jī)制。
今后,院長(zhǎng)目標(biāo)年薪將由基本年薪和管理績(jī)效年薪兩部分構(gòu)成:
■基本年薪由國(guó)家規(guī)定的基本工資、特殊崗位津貼和我省規(guī)定的基礎(chǔ)性績(jī)效工作組成,各地可根據(jù)實(shí)際情況研究確定,但不宜過(guò)高。
■管理績(jī)效年薪是院長(zhǎng)受政府委托負(fù)責(zé)醫(yī)院管理應(yīng)獲得的報(bào)酬,其設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。
如果年度績(jī)效考核不合格,院長(zhǎng)可能被免職。
■目前省里已經(jīng)初步制定了2016年績(jī)效考核指標(biāo)體系,主要從社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展四個(gè)方面設(shè)定考核指標(biāo)。各地可結(jié)合事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理相關(guān)規(guī)定,將考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等級(jí)。
■院長(zhǎng)年度績(jī)效考核為不合格的,或連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的,按相關(guān)程序予以免職。
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“三保合一”
根據(jù)福建省要求,今年各地要將推進(jìn)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理體制改革作為一項(xiàng)硬任務(wù),全面實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保管理體制整合。
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理體制主要有兩項(xiàng)內(nèi)容:
■一是整合基本醫(yī)保政策。整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民兩項(xiàng)醫(yī)保制度,建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,實(shí)現(xiàn)政策層面“六個(gè)統(tǒng)一”,即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理和統(tǒng)一基金管理。
■二是理順管理體制。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。
總體思路:
■第一步整合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),3月底前省里制定出臺(tái)推進(jìn)市縣基本醫(yī)保管理體制的指導(dǎo)意見(jiàn),各設(shè)區(qū)市要在4月底前制定出臺(tái)醫(yī)保管理體制改革實(shí)施方案,6月底前完成各設(shè)區(qū)市“三保合一”和統(tǒng)一經(jīng)辦管理。
■第二步歸并整合相關(guān)行政管理職能。3
藥品帶量議價(jià)采購(gòu)
福建省于2015年9月啟動(dòng)新一輪藥品集中采購(gòu)工作,目前省級(jí)層面的各項(xiàng)工作基本結(jié)束。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),本輪公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)部分藥品競(jìng)價(jià)品種平均降幅為18.01%,議價(jià)品種平均降幅為8.28%,特定限價(jià)談判藥品平均降幅為22.59%,預(yù)計(jì)平均降幅可達(dá)13%,可節(jié)省藥品采購(gòu)金額40多億元。
目前按照“單一貨源”的原則,各片區(qū)采購(gòu)聯(lián)合體的帶量采購(gòu)工作正在進(jìn)行。
為什么要組成采購(gòu)聯(lián)合體?這得從“帶量議價(jià)”這個(gè)詞說(shuō)起。
買(mǎi)過(guò)東西的人都知道,一款產(chǎn)品,銷(xiāo)量越大,回款時(shí)間和配送半徑越短,那么它的價(jià)格就有可能越低。“量?jī)r(jià)掛鉤”也是世衛(wèi)組織藥品集中采購(gòu)的規(guī)范。
藥品的帶量采購(gòu)就是在省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)的基礎(chǔ)上,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體把需求集中起來(lái),與藥企進(jìn)行成交確認(rèn),明確采購(gòu)的品種、數(shù)量及價(jià)格等,將量?jī)r(jià)掛鉤,通過(guò)“量”的方式,達(dá)到合理降低藥品價(jià)格、讓利于民的目的。
為提高各片區(qū)積極性,我省規(guī)定,帶量采購(gòu)產(chǎn)生的低于醫(yī)保支付價(jià)格的差價(jià),上交統(tǒng)計(jì)財(cái)政部門(mén),政府設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金,用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,不計(jì)入單位績(jī)效工作總額。同時(shí),對(duì)列入重點(diǎn)監(jiān)控使用的藥品,按照卓越累計(jì)方式計(jì)算月平均銷(xiāo)量,根據(jù)銷(xiāo)量情況試行階梯降價(jià)。由此產(chǎn)生的藥品差額也上繳各采購(gòu)片區(qū)同級(jí)財(cái)政,一并納入政府專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。
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“三調(diào)一控”
會(huì)議提出,在深化公立醫(yī)院綜合改革運(yùn)行機(jī)制方面,實(shí)行“三調(diào)一控”。
“三調(diào)”就是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、公立醫(yī)院人事制度和薪酬制度。
■省衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同物價(jià)部門(mén)在檢測(cè)評(píng)估的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,理順比價(jià)關(guān)系,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。
■在人事制度方面,將省屬公立醫(yī)院現(xiàn)行的人事編制總量核定制度改為根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)核定人員總量,編制使用審批制改為備案制,保障醫(yī)院對(duì)人員使用管理的自主權(quán)。
■同時(shí),根據(jù)核定的人員總量和院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果確定人員工資總額,由醫(yī)院自主分配,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
“一控”就是控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
■省衛(wèi)生計(jì)生委要求各片區(qū)要做好藥品帶量議價(jià)采購(gòu),落實(shí)差價(jià)獎(jiǎng)勵(lì)政策,進(jìn)一步壓縮藥品虛高價(jià)格。全面推行按病種付費(fèi)為主、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,按病種付費(fèi)病種至少達(dá)到100個(gè),充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制,健全內(nèi)部控費(fèi)制度,推進(jìn)全面預(yù)算管理和全成本合算,在省屬公立醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度,逐步向全省推開(kāi)。5
分級(jí)診療
分級(jí)診療制度是新醫(yī)改一以貫之的改革目標(biāo)。福建分級(jí)診療的基層實(shí)踐也早就開(kāi)展并初顯成效。此次會(huì)議提出,2016年,福建將推廣廈門(mén)、長(zhǎng)汀分級(jí)診療經(jīng)驗(yàn),省級(jí)確定9個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系縣,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估。
全省推廣分級(jí)診療策略:
■一要先易后難。推廣廈門(mén)、長(zhǎng)汀經(jīng)驗(yàn),先從高血壓、糖尿病等慢性病入手,實(shí)行“三師共管”,讓資源、人才下沉,促進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。取得成效后再逐步擴(kuò)大病種。省級(jí)將確定9個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系縣,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估。
■二要綜合施策。一方面要著力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局。改進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作,實(shí)施按需精準(zhǔn)幫扶,加強(qiáng)管理和考核。推動(dòng)建立跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體,鼓勵(lì)醫(yī)師在聯(lián)合體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),建立上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間便捷的轉(zhuǎn)診通道,構(gòu)建集治療、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理、臨終關(guān)懷于一體的完整連續(xù)的服務(wù)鏈,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。另一方面要完善差別化的價(jià)格、醫(yī)保等政策配套,充分發(fā)揮政策的引導(dǎo)作用。
■三要宣傳引導(dǎo),逐步轉(zhuǎn)變?nèi)罕娋歪t(yī)習(xí)慣,引導(dǎo)患者自覺(jué)自愿到基層就醫(yī)。
除了以上幾個(gè)關(guān)鍵詞,此次醫(yī)療工作會(huì)議還透露了以下這些與你息息相關(guān)的實(shí)惠,趕緊記下來(lái):
更高的醫(yī)療水平與更好的醫(yī)療服務(wù)
到2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,千人均醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)等主要資源指標(biāo)達(dá)到全國(guó)平均水平,其他指標(biāo)接近或達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平。
2016年省新農(nóng)合籌資水平提高至530元
2016年福建省新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年不低于530元,其中政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于410元。調(diào)整完善補(bǔ)償方案,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在70%左右;大病保險(xiǎn)人均籌資水平不低于30元,支付比例穩(wěn)定在50%以上。配合有關(guān)部門(mén)做好因病致貧、返貧人員的精準(zhǔn)醫(yī)療救助工作,對(duì)貧困人員實(shí)行政策傾斜,門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋所有貧困地區(qū)。
推廣“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)館”
會(huì)議要求要大力推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展。推動(dòng)中醫(yī)藥扎根基層,鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦的中醫(yī)診所,允許藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,推動(dòng)中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所和中醫(yī)坐堂醫(yī)診所規(guī)范建設(shè)和連鎖發(fā)展。繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“中醫(yī)館”建設(shè),今年新增建設(shè)一批基層“中醫(yī)館”。推廣尤溪縣中醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+中藥房”管理經(jīng)驗(yàn),利用信息技術(shù)和物流,將中藥飲片、煎藥等服務(wù)向社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。
“全面兩孩”后為高齡產(chǎn)婦提供保障
全面兩孩政策實(shí)施后,據(jù)測(cè)算,福建省每年新增出生人口可能超過(guò)20萬(wàn),高齡產(chǎn)婦比例增高、危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治任務(wù)進(jìn)一步加重。將進(jìn)一步完善孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童危急重癥救治網(wǎng)絡(luò),提高救治能力,保障母嬰安全。加快推動(dòng)婚檢與免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目整合,做好高齡孕產(chǎn)婦、再生育和不孕不育人群的服務(wù)和指導(dǎo),進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,落實(shí)婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
基層擁有更多醫(yī)療人才在推動(dòng)人才向基層流動(dòng)方面,將抓好基層人才培養(yǎng),加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),啟動(dòng)“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)試點(diǎn)和新一輪全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃,繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向委培醫(yī)學(xué)生計(jì)劃,落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)差別化的職稱(chēng)評(píng)聘辦法,推動(dòng)人才向基層流動(dòng)。
產(chǎn)品實(shí)時(shí)地傳輸顯示心電信息和波形信號(hào)。
健客價(jià): ¥1988為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5適用于測(cè)量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考用。
健客價(jià): ¥288適用于測(cè)量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考用。
健客價(jià): ¥699是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測(cè)儀??蓪?shí)時(shí)檢測(cè)人體血氧和鼻氣流信息,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲(chǔ)和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
入秋就鼻癢感冒?多是過(guò)敏性鼻炎
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委:9月13日至19日開(kāi)展全國(guó)大型義診活動(dòng)