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衛(wèi)計委:今年將擴大公立醫(yī)院改革三級試點

2016-01-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“2016年要全面深化公立醫(yī)院改革,鞏固擴大完善三級試點,著力建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。同時鞏固縣級公立醫(yī)院綜合改革,加強分類指導和示范引領。

  當前在任何一個部委的下一年工作中,似乎都沒有衛(wèi)計委如此重復,每年談到的最多的工作就是醫(yī)改。

  “2016年要全面深化公立醫(yī)院改革,鞏固擴大完善三級試點,著力建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。同時鞏固縣級公立醫(yī)院綜合改革,加強分類指導和示范引領。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點市到200個。同時擴大醫(yī)改綜合改革省級試點,現(xiàn)在是四個省級的綜合試點,今年要擴大省級的綜合試點,加強省級綜合試點的工作。”國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人毛群安在15日新聞發(fā)布會上表示。

  中國的醫(yī)改是一個慢功夫,想通過一個政策、短時間改變中國醫(yī)改現(xiàn)狀,顯然是不可能。毛群安介紹了2016年的工作重點,仍主要圍繞醫(yī)改。“科學編制實施“十三五”衛(wèi)生計生改革發(fā)展相關規(guī)劃;加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面深化公立醫(yī)院改革,進一步健全全民醫(yī)保體系,加快推進分級診療,不斷健全藥品供應保障機制等工作;穩(wěn)妥扎實有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?;鞏固提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平;提升公共衛(wèi)生、食品安全和衛(wèi)生應急工作水平;完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制;推進醫(yī)學科技創(chuàng)新和人才隊伍建設”。

  在2015年國家層面密集出臺了20多個深化醫(yī)改政策文件,頂層設計更加完善,實施路徑更加清晰。在省級層面,在江蘇、安徽、福建、青海4省綜合改革試點。同時在全國全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,在100個試點城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革;全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,全面實施新一輪藥品招標采購,這一重點目標順利實現(xiàn)。

  “各地緊緊圍繞破除以藥補醫(yī)、創(chuàng)新體制機制、調(diào)動醫(yī)務人員積極性這三個關鍵環(huán)節(jié),落實政府責任,強化公益性,統(tǒng)籌推進改革。縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開,科學合理的補償機制和上下貫通的運行新機制正在建立。公立醫(yī)院綜合改革試點城市擴大到100個,試點城市公立醫(yī)院醫(yī)藥費用增幅明顯回落,全國醫(yī)藥費上漲勢頭得到初步遏制。”國家衛(wèi)計生辦公廳副主任熊煌在發(fā)布會上表示。

  醫(yī)改在緩慢前行,邊走邊及時調(diào)整的戰(zhàn)略,使得老百姓(48.410,-3.13,-6.07%)獲益逐漸凸顯。當前全民醫(yī)保體系進一步完善,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到380元。政策范圍內(nèi)門診和住院費用支付比例分別達到50%和75%左右。城鄉(xiāng)居民大病保險全面實施,覆蓋城鄉(xiāng)參保居民超過10億人,報銷比例不低于50%。疾病應急救助14萬人次,重特大疾病醫(yī)療救助全面開展,醫(yī)療救助制度進一步健全。

  此外,一直被詬病的藥品領域,其供應保障機制改革邁出了新步伐。2015年全面實施新一輪公立醫(yī)院藥品集中采購,發(fā)布國家基本藥物目錄管理辦法,保障緊缺、低價藥品供應,加強兒童和老年用藥保障,順利完成首批基本藥物定點生產(chǎn)試點工作。

  為了解決大醫(yī)院看病難問題,分級診療制度的推行也是神速,在2015年已經(jīng)有24個省份出臺了分級診療文件,公立醫(yī)院改革試點城市全部啟動了分級診療工作,開展基層責任制度試點的縣(市、區(qū))超過50%。

  “以提高基層服務能力為重點,以常見病、多發(fā)病、慢性病為突破口,試點推進分級診療。”熊煌表示。

  對于分級診療制度的推行,首先考驗的便是基層醫(yī)療機構的服務能力,同時雖然當前國家醫(yī)療機構的分級和功能定位已經(jīng)明確,但是疾病的分類管理目前還不夠清楚。如何讓分級診療繼續(xù)下去,對這個制度來講仍存在考驗。

  “醫(yī)改最大的問題就是人才問題,特別是醫(yī)學人才的培養(yǎng)、使用政策的問題。過去大家認為制約醫(yī)改的最大瓶頸是人才問題。為了提高我國醫(yī)務人員的技術水平,國家出臺了醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,現(xiàn)在正在實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。出臺規(guī)范化培訓的目的是在未來為我們國家提供合格的醫(yī)務人員?,F(xiàn)在群眾愿意到大醫(yī)院看病,很大原因是不同層級醫(yī)院的醫(yī)生同質(zhì)化還不夠,不同層級的醫(yī)院醫(yī)生水平存在差距。規(guī)范化培訓就是要使我們絕大多數(shù)醫(yī)生基本同質(zhì),讓群眾理解分級診療,心理上接受分級診療。解決同質(zhì)化問題就需要進行規(guī)范化培訓,無論是住院醫(yī)生還是專科醫(yī)生,這也學習借鑒了國際經(jīng)驗。國際上,很多發(fā)達國家、醫(yī)學發(fā)展水平比較高的國家,都對醫(yī)生采取了規(guī)范化培訓,除了學歷教育外,還有畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育等。”毛群安表示。

  同時對于醫(yī)務人員待遇的問題,毛群安呼吁,因為涉及到病人的健康和生命,學醫(yī)的學制比其他專業(yè)要長,醫(yī)生的職業(yè)又要求進行長時間的規(guī)范化培訓,這是由醫(yī)生的職業(yè)特點和要求決定的?,F(xiàn)在我們在積極地創(chuàng)造一些條件,使參加規(guī)范化培訓的人,在參加培訓期間能夠有比較合理的待遇、報酬,規(guī)范化培訓結(jié)束后,待遇也有所體現(xiàn)。國家衛(wèi)生計生委積極呼吁,希望社會和相關部門理解醫(yī)生職業(yè)培訓的特點,也希望在學歷學位以及工資待遇政策制定方面能夠考慮到醫(yī)生的職業(yè)特點,給予一些特殊的政策。

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