12月1日清晨,天剛蒙蒙亮,一輛班車駛出浙江省人民醫(yī)院大門,骨科醫(yī)生李曉林照例和10多位醫(yī)生一道去嘉興市的海寧三院上班。
自2011年起,已經(jīng)在省人民醫(yī)院工作27年的李曉林,每周都會在海寧三院工作4天。
小縣城也能做大手術(shù)
海寧是隸屬嘉興的縣級市,距杭州一個半小時車程。以往人們患了病,首先選擇省城就診。本地醫(yī)療資源冷清閑置,省城大醫(yī)院卻人滿為患。為解決醫(yī)療資源配置失衡問題,近幾年,浙江省著力開展“雙下沉、兩提升”工程——通過“醫(yī)學人才下沉、城市醫(yī)院下沉”,“提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、提升群眾滿意率”。像李曉林這樣參與“雙下沉”工程的城市醫(yī)生,在浙江已超過5000名。
上午7點半,李曉林和院里其他醫(yī)生一樣,簡單吃過早飯便趕往病房做交班、查房工作。8時許,手術(shù)的各項準備工作已就緒。
城市醫(yī)生下鄉(xiāng)后,縣城也能做復雜手術(shù)了。無影燈下,手術(shù)刀、血管鉗、持針器不斷變換……李曉林一天做了3臺手術(shù)。等最后一臺手術(shù)做完,已經(jīng)是下午5點多。
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浙江省獎懲并舉,每年安排2億元專項資金對資源下沉工作予以補貼支持,同時下發(fā)《浙江省城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉考核辦法(試行)》,量化評價指標,明確效果指數(shù)。目前,浙江城市醫(yī)院在每家縣級醫(yī)院均長期派駐10名左右中高級職稱人員,全職擔任院長或科室主任等職。這些“下沉”醫(yī)生不但工作在醫(yī)療一線,還承擔基層醫(yī)院的管理、??平ㄔO及人才培訓工作。僅最近3年,浙江就為基層醫(yī)院充實各類醫(yī)學人才1萬余名。
回杭途中,李曉林還不忘打電話交代:“今天做手術(shù)的都是高齡老人,最近氣溫變化較大,要注意術(shù)后恢復問題。”
電話那頭,是李曉林負責督導的海寧本地醫(yī)生趙海波。之前海寧三院并沒有專門的骨科,許多手術(shù)做不了,醫(yī)術(shù)很難提高,趙海波也著急。如今,在李曉林的指導下,趙海波已能獨當一面了。
九成病人看病不出縣
浙江人民醫(yī)院對海寧三院的幫扶,是浙江實施“雙下沉、兩提升”工程的一個縮影。“打破醫(yī)療服務冰火兩重天的格局,要對醫(yī)療資源進行重新布局,重點加強基層短板。浙江現(xiàn)在已有39家省市級三甲醫(yī)院分別與87家縣級醫(yī)院實行緊密型合作辦醫(yī),今年年底前將覆蓋全省所有市縣區(qū)。”浙江省衛(wèi)計委主任楊敬表示。
“雙下沉”,最受惠的是老百姓。4年來,海寧90%的病人選擇在本地看病。不少社區(qū)實現(xiàn)了“衛(wèi)生院—海寧三院—省人民醫(yī)院”半小時醫(yī)療圈。2015年海寧三院門急診人次達50萬,較合作前增長近一倍。
通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥36通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價: ¥35清熱燥濕,行氣止痛,止痢止瀉。用于大腸濕熱,赤白下痢,里急后重或暴注下瀉,肛門灼熱;腸炎、痢疾見上述證候者。
健客價: ¥5.5行氣和胃,制酸止痛。用于脾胃氣滯所致的胃脘疼痛、脘腹痞滿、噯氣吞酸;胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥14清熱解毒。用于外感風熱引起的感冒,癥見發(fā)熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。
健客價: ¥28散風清熱,祛寒止咳。用于感冒,咳嗽,頭痛,咽喉腫痛。
健客價: ¥10適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價: ¥6清熱解毒。用于外感風熱引起的感冒,癥見發(fā)熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。
健客價: ¥21.5普通感冒及流行性感冒引起的:頭痛、發(fā)熱、鼻塞、咽痛。
健客價: ¥15用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥5.2用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發(fā)率。
健客價: ¥13