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醫(yī)改難題遇上互聯(lián)網(wǎng)碰撞出了哪些火花?

2015-11-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)改遇上互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代,互聯(lián)網(wǎng)思維對醫(yī)改的思路會產(chǎn)生哪些影響?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)踐是否能推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程?

   “最近兩年已經(jīng)有很大的疲憊感”,“和這些體制內(nèi)的決策者、院長、醫(yī)生討論問題的時(shí)候,任何一個(gè)改革方法大家都說行不通,做不到,說起現(xiàn)狀來,大家有好多不滿。” 近日,中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所副所長朱恒鵬使用“暮氣”一詞,描述他多年來對醫(yī)改的觀察及自身感受。

 
  但是,當(dāng)醫(yī)改遇上互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代,互聯(lián)網(wǎng)思維對醫(yī)改的思路會產(chǎn)生哪些影響?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)踐是否能推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程?日前,在中國社科院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療論壇上,醫(yī)療政策制定者和實(shí)踐者和醫(yī)療市場實(shí)踐者共聚一堂,討論互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值探尋和生態(tài)重構(gòu)。
  政策制定者的態(tài)度是開放的
 
  國家衛(wèi)計(jì)委法制司司長張春生在演講中提到,在醫(yī)改當(dāng)中,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息化問題是重中之重。政府總的態(tài)度是開放的。
 
  張春生透露,未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策導(dǎo)向有以下七個(gè)方面:第一,明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療各方的職能;第二,制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療針對性的鼓勵(lì)政策;第三,完善相關(guān)的法律和政策;第四,加快制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);第五,逐步開放醫(yī)療數(shù)據(jù);第六,安全性的問題;第七,醫(yī)保支付和政府購買的支持問題,以醫(yī)療為中心構(gòu)建的醫(yī)保體系,醫(yī)保要進(jìn)行調(diào)整。
 
  在青島市醫(yī)療保障協(xié)會秘書長劉軍帥看來,政府部門擁有的基金、市場、政策、信息等資源都可以為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供巨大支持。而互聯(lián)網(wǎng)擁有的健康管理體系、風(fēng)險(xiǎn)控制體系、運(yùn)營結(jié)算體系三大體系,這也可以為醫(yī)保部門提供支持。
 
  劉軍帥勾畫了一個(gè)未來理想的圖景:建立一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺,在商保合作的基礎(chǔ)上再與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合作,一級平臺加二級平臺,使得商業(yè)保險(xiǎn)的長短期都可以實(shí)現(xiàn)。通過基礎(chǔ)平臺的資源整合,夯實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的平臺基數(shù)。最后,在這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)平臺基礎(chǔ)上,醫(yī)療、藥品、保險(xiǎn)等都可以做一系列的事情,藥品信息、醫(yī)療信息可以有序地流動(dòng),標(biāo)準(zhǔn)化地交換、處理信息。
 
  劉軍帥認(rèn)為,在目前的狀況下,能讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來發(fā)揮作用的是以下幾個(gè)方面:首先是分級診療、慢性病管理;第二是遠(yuǎn)程醫(yī)療;第三個(gè)是藥品物流智能管理體系。付費(fèi)功能不是醫(yī)保的唯一功能,還有包括資源配置,在以上三個(gè)方面,醫(yī)保都可以幫助去做一些事情。未來,商保的加入是肯定的,但商保單獨(dú)做很難成功。
 
  市場可以從哪些方面做醫(yī)療
 
  阿里健康的副總裁馬立認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能有以下幾個(gè)突破口:第一,以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。第二,對接服務(wù)的可穿戴設(shè)備。第三,獨(dú)立于公立體系以外的分級醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)。第四,有醫(yī)保商保支持的慢性病管理。
 
  來自騰訊投資的郝瑞表示,“我們在思考問題的時(shí)候,真的是很少想到政策“,“我們考慮的是未來這個(gè)產(chǎn)業(yè)或者這個(gè)行業(yè)應(yīng)該怎么走的問題”,“只要解決方案能夠真正解決用戶的痛點(diǎn),真正讓用戶叫好,我覺得長遠(yuǎn)來看這個(gè)政策一定會去突破的”。
 
  醫(yī)改面臨的問題加上互聯(lián)網(wǎng)可能得以突破
 
  中國社會科學(xué)院副院長蔡昉認(rèn)為,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的問題加上互聯(lián)網(wǎng)可能會在幾個(gè)角度上得以突破:
 
  第一,解決中國老百姓看病難、看病貴的問題,讓人民均等享受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,互聯(lián)網(wǎng)給這個(gè)領(lǐng)域帶來了它的分享性,因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的天性就有一種打落壟斷的共享性,這一點(diǎn)應(yīng)該給我們討論的問題帶來新的曙光。
 
  第二:分級診療推不動(dòng),其中一條是許多患者對基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不信任,另外基層衛(wèi)生資源不夠優(yōu)質(zhì),很多情況下也不稱職,互聯(lián)網(wǎng)的信息分享能力從技術(shù)上給我們帶來新的突破,也就是可以通過互聯(lián)網(wǎng)解決分享醫(yī)療衛(wèi)生中人力資本、優(yōu)質(zhì)資源的能力,這是互聯(lián)網(wǎng)本性所在,這是值得我們研究的問題。
 
  第三,因?yàn)榧鹊美婕瘓F(tuán)格局已經(jīng)形成,所以改革在很多方面受到牽制,互聯(lián)網(wǎng)的開創(chuàng)性質(zhì)有利于打破既得利益群體的問題,在互聯(lián)網(wǎng)中信息不再是壟斷的,不能壟斷信息就難以保持壟斷地位及其造成的原有的利益格局。
 
  第四看病難、看病貴的問題是成本的表現(xiàn)方式,其實(shí)是用成本作為一種不作為的借口,作為不突破的借口?;ヂ?lián)網(wǎng)本身是一個(gè)具有邊際成本為零的性質(zhì),這個(gè)性質(zhì)讓所有的人都可以參加進(jìn)去,同時(shí)也可以顯著的降低信息費(fèi)用和交易費(fèi)用。在這個(gè)過程中,一方面真實(shí)降低了醫(yī)療成本,另一方面至少不能以成本為借口妨礙改革,醫(yī)藥分開的障礙也是和信息不對稱,信息壟斷,以及所謂的監(jiān)督成本是有關(guān)的。
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