長(zhǎng)期臥床需預(yù)防下肢深靜脈血栓

2015-11-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：深靜脈血栓形成，是血液在深靜脈系統(tǒng)內(nèi)部凝結(jié)，堵塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓形成的三大因素，大多數(shù)發(fā)生于手術(shù)后的病人。

　　對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者來(lái)說(shuō)，除了要對(duì)付主要病癥之外，還要謹(jǐn)防各種并發(fā)癥。臨床上，最常見(jiàn)的有肺部感染、關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓、足下垂等，其中最嚴(yán)重的是下肢深靜脈血栓。

　　深靜脈血栓形成，是血液在深靜脈系統(tǒng)內(nèi)部凝結(jié)，堵塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙。靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓形成的三大因素，大多數(shù)發(fā)生于手術(shù)后的病人?？梢酝ㄟ^(guò)多普勒超聲檢查、下肢靜脈造影、放射性核素檢查、磁共振靜脈顯像等確診。

　　下肢深靜脈血栓，該如何治療呢？

　　急性期以血栓消融為主，中晚期則以減輕下肢靜脈淤血和改善生活質(zhì)量為主。可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療，臥床休息10—14天，減少因走動(dòng)使血栓脫落而發(fā)生肺栓塞的機(jī)會(huì)，切忌按摩擠壓腫脹的下肢。抬高患肢，超過(guò)心臟平面20—30cm，有利于血流回流，促進(jìn)腫脹消退。其次是抗凝療法，抗凝療法是臨床上治療下肢靜脈血栓中最早且最廣泛的方法，雖然抗凝并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合機(jī)體自身的纖溶系統(tǒng)溶解血栓，從而達(dá)到治療的目的，同時(shí)它能有效減少肺栓塞的發(fā)生，在肺栓塞防治中有著舉足輕重的作用。手術(shù)治療，常用于下肢深靜脈，尤其是髂股靜脈血栓形成不超過(guò)48小時(shí)者。

　　預(yù)防下肢靜脈血栓，禁煙的要求如何強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)。香煙中尼古丁可以刺激血管引起靜脈收縮，影響血液循環(huán)。飲食方面，宜低脂、含纖維素豐富的食物，以保持大便通暢，盡量避免因排便困難而引起腹內(nèi)壓增高，影響下肢靜脈回流。還要注意，不應(yīng)使用過(guò)緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，避免血液淤滯。如未及時(shí)治療，將會(huì)導(dǎo)致程度不一的慢性深靜脈功能不全，不僅影響工作，還會(huì)給生活帶來(lái)不便。

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1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

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適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

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適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者： ① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病； ② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥； ③ 對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者，可予預(yù)防性用藥。

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治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀（如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛，晨起酸脹不適感、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等）；治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀（如痔靜脈曲張引起的肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等內(nèi)外痔的急性發(fā)作癥狀）。

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