“首診在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”,建立分級診療制度,是當(dāng)前醫(yī)改的重點。衛(wèi)計委近日公布的《2014年衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2014年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量占比從2013年的59.1%下降到57.4%。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,國家多年倡導(dǎo)的分級診療建設(shè)目前實施效果尚未顯現(xiàn),分級診療還有很長一段路要走。
近八成市民倚靠社區(qū)醫(yī)院開藥
國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊、北京市統(tǒng)計局近期公布的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查”結(jié)果顯示,近八成市民去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“開藥”,對社區(qū)醫(yī)院“藥品種類”方面的滿意評價最低。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人倚靠社區(qū)醫(yī)院“開藥”的比例更大,高達(dá)83.1%的老年人去社區(qū)醫(yī)院為“開藥”。其次是去社區(qū)醫(yī)院接受“常見病治療”,選擇比例為59.7%。選擇在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行“慢性病治療”、“常規(guī)體檢”和“打針輸液”等治療的市民比例在24.1%-26.2%之間,選擇“康復(fù)理療”和“婦幼保健”的比例則不足兩成。
調(diào)查中針對過去一年生病卻不愿選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的人追問其不愿選擇社區(qū)醫(yī)院的原因,結(jié)果發(fā)現(xiàn),居民對社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平的不信任是重要原因。其次,社區(qū)醫(yī)院藥品種類有限也是導(dǎo)致部分市民放棄社區(qū)醫(yī)院的原因。
大量市民表示,社區(qū)醫(yī)院的藥品品種少,想要開合適的藥,仍免不了去大醫(yī)院掛號取藥,造成大醫(yī)院門診量虛高的同時,也浪費了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療資源。
已有28個省份開展分級診療試點引導(dǎo)公眾就診習(xí)慣改變?nèi)沃氐肋h(yuǎn)
事實上,幾年前相關(guān)部門就已經(jīng)提出分級診療。2015“互聯(lián)網(wǎng)+”健康中國大會上,國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處處長焦雅輝介紹,全國已經(jīng)有28個省份、1000多個縣市區(qū)開展了分級診療試點。
醫(yī)藥專家史立臣認(rèn)為,之前分級診療試點時,各個省份的做法大同小異。通俗地講,就是患者在就診時先去基層醫(yī)院診斷,再視病情狀況轉(zhuǎn)診到對口醫(yī)院,患者在上級醫(yī)院做完手術(shù)后再回到社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù),其中會對慢性病、急性病進(jìn)行區(qū)分。
史立臣說,實際上在國外普遍都實施分級診療的模式,例如患者直接去大醫(yī)院是不接待的,都得先去所在區(qū)域醫(yī)院診斷(急性疾病除外),開具轉(zhuǎn)診單之后才能去大醫(yī)院。在這樣的情況下,小病種、慢性病在區(qū)域醫(yī)院就解決掉了,既不會浪費優(yōu)質(zhì)資源,患者的費用也降下來了。
分級診療在我國推出也有些年月,為何患者看病依舊扎堆大醫(yī)院?微醫(yī)集團(tuán)董事長廖杰遠(yuǎn)介紹,分級診療最大的難點在于基層醫(yī)生的診療水平參差不齊,公眾對基層醫(yī)生的信任度不高。
國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人毛群安表示,今后要引導(dǎo)大家看病適應(yīng)基層首診。只有充分理解分級診療制度設(shè)計的內(nèi)涵和意義,才能更好地
推動分級診療工作開展。而在推進(jìn)分級診療制度過程中還要考慮到醫(yī)保政策銜接的問題,應(yīng)當(dāng)通過經(jīng)濟(jì)杠桿、柔性措施,引導(dǎo)患者自覺自愿到基層就醫(yī),讓群眾切身體會到分級診療帶來的便捷和益處。
焦雅輝還表示,借助移動互聯(lián)網(wǎng)的信息化手段,也可以提升醫(yī)療資源效率,尤其是提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用效率。
是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測儀??蓪崟r檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過網(wǎng)絡(luò)請專家進(jìn)行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個人等多方面的需要。
健客價: ¥30881.醫(yī)院獲得性肺炎;2.社區(qū)獲得性肺炎;3.急性細(xì)菌性鼻竇炎;4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作;5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染;6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染;7.慢性細(xì)菌性前列腺炎;8.復(fù)雜性尿路感染;9.急性腎盂腎炎;10.非復(fù)雜性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。詳見說明書。
健客價: ¥9.3適用于敏感菌引起的: 1.醫(yī)院獲得性肺炎; 2.社區(qū)獲得性肺炎; 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎; 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作; 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)性感染; 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染; 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎; 8.復(fù)雜性尿路感染; 9.急性腎盂腎炎; 10.非復(fù)雜性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客價: ¥10.5本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細(xì)菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎 8.復(fù)雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復(fù)雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥5用于醫(yī)護(hù)人員外出診療、家庭預(yù)防保健,方便攜帶,外觀大方,結(jié)實耐用。
健客價: ¥59用于治療成年女性患者中通過輕瀉劑難以充分緩解的慢性便秘癥狀。
健客價: ¥92用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區(qū)獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復(fù)雜性尿路感染等。
健客價: ¥15莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價: ¥74用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥39臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價: ¥18.5用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病。
健客價: ¥14用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥35用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥28用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥42適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染: 上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、化膿性扁桃體炎。 下呼吸道感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎合并細(xì)菌性感染。
健客價: ¥35本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1. 上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2. 下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3. 單
健客價: ¥30臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價: ¥13用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等。
健客價: ¥43.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥26臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾睿“鍦p少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥39臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價: ¥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥16用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥23