昨天，江蘇省衛(wèi)計委發(fā)布《轉發(fā)關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。抗生素遭殃：460家大醫(yī)院將取消門診輸液

　　大醫(yī)院門診將不準輸液

　　據了解，江蘇將加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。繼續(xù)開展日常監(jiān)測，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。門診輸液取消年考 收效如何？

　　2016年7月1日起，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；

　　到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。

　　不過，急診和社區(qū)醫(yī)院不在此次限制范圍之內，這也符合醫(yī)院設置和分級診療的要求。

　　（你看明白了嗎？小編總結一下，也就是說，除了兒童醫(yī)院，明年7月起，大醫(yī)院就不能輸液頭孢、青霉素等抗生素藥物了；2016年底前，不僅是抗生素，其他藥品輸液也不行，只有在急診或住院才能輸液。當然，在社區(qū)醫(yī)院是可以輸液的。）

　　如果醫(yī)生給門診患者開輸液藥方呢？將受到處罰！

　　開抗菌藥超標取消處方權

　　與此同時，醫(yī)療機構將重點點評感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例等抗菌藥使用“大戶”，點評結果作為科室和醫(yī)務人員處方權授予及績效考核的重要依據。

　　對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍出現超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權，且6個月內不得恢復。

　　現狀 患者主動求掛水

　　“能吃藥不打針，能打針不輸液”，曾經，這是醫(yī)學的一個基本原則。但在現實中，順序已經倒過來了。在大小醫(yī)院，輸液室儼然是最忙碌的地方，上百人同時打點滴的壯觀場面隨處可見。很多市民感冒三天不好，就加入了輸液大軍。

　　南京某三甲醫(yī)院門診部主任告訴記者，他們醫(yī)院每天七八百號患者吊水，門診輸液大概占到40%，還有60%是急診輸液。

　　“醫(yī)生，我家兒子燒到38.6℃了，他明天還要參加圍棋比賽，你一定要掛水，把燒給壓下去……”面對家長的要求，南京某醫(yī)院一位兒科醫(yī)生直搖頭。她告訴記者，坐診時，她經常能碰到特別迷信吊瓶的患者。有的患者到醫(yī)院看病，如果醫(yī)生診斷后認為不需要輸液，患者反而會埋怨醫(yī)生不負責任。

　　疑問1

　　為何限制抗菌素使用？有的單位和科室濫用藥物回潮

　　省衛(wèi)計委表示，經過幾年的抗菌藥物臨床應用專項整治活動，各級各類醫(yī)療機構抗菌藥物臨床管理不斷規(guī)范、使用情況日趨好轉，各項指標達到并趨于合理水平。但地區(qū)間、級別間、?？崎g的差距仍然存在，有的地區(qū)和單位在抗菌藥物使用管理中出現重視程度下降、懈怠情緒滋長、管理措施放松等現象，導致部分指標反彈。

　　因此，為鞏固抗菌藥物臨床應用專項整治活動各項成果，堅決杜絕反彈，確保我省各級各類醫(yī)療機構抗菌藥物管理各項指標持續(xù)達標。

　　疑問2

　　為何取消門診輸液？大勢所趨，國外就沒有門診輸液

　　對于這一政策的出臺，南京市第一醫(yī)院急診室副主任秦海東認為是“大勢所趨”。他告訴記者，國內患者只要一感冒發(fā)燒，就忙著去醫(yī)院掛水，有的老人還喜歡在換季時去醫(yī)院，要求醫(yī)生開一些活血的藥掛掛來預防中風，其實這些現象都是不對的。

　　“國內幾百上千人集體輸液的壯觀場面，在國外是看不到的，也是不可想象的。”秦海東告訴記者，國外門診就壓根沒有輸液一說，國外門診不給掛水，也不設輸液室，醫(yī)生想給你掛水都開不了藥?；颊咭獟焖?，只能去急診。

　　網友評論：

　　●業(yè)內有句話叫“能吃藥不打針，能打針不輸液’，輸液是各種給藥方式中危害最大的，而且大醫(yī)院輸液本身就是大材小用?？梢哉f，門診取消輸液將是大勢所趨。

　　●分級診療制度開始全面推行了，加強抗生素藥物管理了，基層醫(yī)院壓力大了，關鍵是基層醫(yī)院的水平也讓人不放心?。?/p>

　　●其實大多數輸液都是多此一舉的，病人認為輸液才能治病，醫(yī)生不給開還不讓，病人依靠輸液才能拿到獎金。

　　●上有政策下有對策，到時醫(yī)院會又會有新辦法的對付患者……

　　●每次小孩生病不去掛水老人就不高興，覺得不掛就是不想小孩好，心理壓力太大了。都不知道為什么這么迷信掛水。

　　●只要去醫(yī)院，再小的感冒都讓輸液，打針吃藥什么的能賺幾個錢，動不動就讓掛水，孩子免疫力都降低了！