防控腦卒中要有重點(diǎn) 找準(zhǔn)最佳人群實(shí)施定向干預(yù)

2015-08-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：防控成本效益最高的目標(biāo)人群進(jìn)行定向干預(yù)，是卒中防控的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，也是最大程度降低腦血管病危害和疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

　　據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國約有2000多萬短暫性腦缺血發(fā)作患者，至少700萬卒中患者，HR-NICE(高危非致殘性缺血性腦血管事件)人群占到所有缺血性腦血管事件的51.23%?？梢?，我國高危非致殘性缺血性腦血管事件的人群龐大，防控任務(wù)繁重。中國卒中學(xué)會常務(wù)副會長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授在近日啟動的HR-NICE綜合管理項(xiàng)目活動上表示，目前中國腦血管病的防治現(xiàn)狀很嚴(yán)峻，因此，一方面我們要建立覆蓋全國的腦卒中防控體系，針對高危人群做好疾病預(yù)防和篩查工作；另一方面，找準(zhǔn)防控成本效益最高的目標(biāo)人群進(jìn)行定向干預(yù)，是卒中防控的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，也是最大程度降低腦血管病危害和疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

　　王擁軍說，HR-NICE綜合管理項(xiàng)目首次提出：將包括短暫性腦缺血發(fā)作和輕型卒中在內(nèi)的高危非致殘性缺血性腦血管疾病人群作為我國腦血管病防控最佳窗口。項(xiàng)目聚焦卒中全病程管理，旨在改善治療不規(guī)范和藥物治療依從性差等諸多問題，從而為中國打開一條有效的腦血管治療路徑。

　　王擁軍強(qiáng)調(diào)，從治療效果、成本、依從性等方面綜合評估后，確定把HR-NICE人群作為重要的防治人群，針對這部分人群采取積極的防控措施，可收到事半功倍的效果。非致殘性腦血管病中，低危患者病情穩(wěn)定，一般不會發(fā)生大卒中事件；而高?；颊咴谝欢螘r(shí)間內(nèi)可能復(fù)發(fā)成為嚴(yán)重的致殘性卒中。對于HR-NICE人群如果能夠盡早進(jìn)行藥物干預(yù)并做好長期隨訪工作，可以大大降低卒中復(fù)發(fā)率和死亡率，是綜合防治成本和治療效果的最佳選擇。

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輕、中度急性缺血性腦卒中。

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益氣補(bǔ)腎，健脾和胃，養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴，視減聽衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸軟，心慌氣短，腦卒中后遺癥；對腦功能減退，冠狀血管疾患，腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。

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冠心病。對冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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1.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低

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