近日，記者從三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組了解到，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，今年三明市將進(jìn)一步完善公立醫(yī)院薪酬制度，對三明市縣及縣以上公立醫(yī)院實行“全員目標(biāo)年薪制、年薪計算工分制”。

醫(yī)改</a>完善年薪制 與醫(yī)療收入脫鉤" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201508/20150817112010164.jpg" />

　　“全員目標(biāo)年薪制”指在已實行醫(yī)生（技師、臨床藥師）年薪制的基礎(chǔ)上，將二級（含二級）以上公立綜合、中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理、行政后勤人員，全部納入目標(biāo)年薪制管理。

　　“年薪計算工分制”指各醫(yī)院內(nèi)部實行目標(biāo)年薪計算工分制。年薪計算工分由基礎(chǔ)工分、工作量工分和獎懲工分三個部分組成。其中，基礎(chǔ)工分由職務(wù)工分、職稱工分、工齡工分構(gòu)成，基礎(chǔ)工分比例不超過工分總額30%；工作量工分按門（急）診人次數(shù)、出院人次數(shù)、疾病診斷相關(guān)分組、職能部門和崗位職責(zé)要求，計算各科室、各部門不同單元的工分?jǐn)?shù)量，各科室、各部門負(fù)責(zé)內(nèi)部工分計算，即根據(jù)具體的工作項目再細(xì)化計算到班組、個人，完成科室、部門的二次分配；獎懲工分包含醫(yī)療質(zhì)量、幫扶基層、救援任務(wù)、患者滿意度、醫(yī)療事故、藥占比、每門（急）診和住院次均費(fèi)用、醫(yī)療糾紛等項目。

　　與此同時，各醫(yī)院在實行“年薪計算工分制”時，嚴(yán)禁按醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目、藥品耗材、檢查化驗等收入指標(biāo)計算員工工作量工分。按照這個制度，員工拿到手的實際年薪=工分?jǐn)?shù)×工分值（工分值=全院工資總額÷全院總工分?jǐn)?shù)）。

　　在今年實行“全員目標(biāo)年薪制、年薪計算工分制”過程中，三明市還將進(jìn)一步完善工資總額及分配制度。具體來說，按照市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組每年初核定各家醫(yī)院的次均住院費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，在剔除如突發(fā)批量重癥病人等不可控因素后，市醫(yī)管中心對各家醫(yī)院低于定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用的部分按60%獎勵，獎勵部分另外增加到工資總額，超過定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用的部分醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮⑾鄳?yīng)扣減計算工資總額的醫(yī)務(wù)性收入。

　　各家醫(yī)院工資總額的分配，原則上醫(yī)生、護(hù)士和行政后勤團(tuán)隊比例分別占50%、40%和10%，同時各家醫(yī)院在具體分配中要把握好醫(yī)生、護(hù)士和行政后勤人員的最高年薪比例（護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生的70%以內(nèi)，行政后勤人員應(yīng)在醫(yī)生的50%以內(nèi)），并從今年起，保安、保潔和轉(zhuǎn)運(yùn)崗位的外聘人員工資不再計入核定的工資總額，改由醫(yī)院的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)列支，計入“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本-勞務(wù)費(fèi)”科目。

　　此外，三明市還將嚴(yán)格落實“兩個嚴(yán)禁”，即嚴(yán)禁給科室和醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員年薪與藥品、耗材和醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤；實行年薪發(fā)放陽光化，即在發(fā)放上一年度年薪后，各家醫(yī)院必須將全院人員的年薪發(fā)放結(jié)果以正式文件下發(fā)到各科室、各部門，同時在院內(nèi)局域網(wǎng)、院務(wù)公開欄等公開，并在10個工作日內(nèi)上報市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組；配套單項獎勵制度，即學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、優(yōu)秀表彰、突出貢獻(xiàn)等單項獎勵，由醫(yī)院在結(jié)余分配按規(guī)定提取的院長獎勵基金中另行獎勵，不列入工資考核計算。