為進(jìn)一步深入醫(yī)改，各省逐漸開(kāi)啟社會(huì)資本進(jìn)入公立醫(yī)院、雙方合作的新機(jī)制，是醫(yī)療改革的一個(gè)有益的嘗試。那么，怎樣才能算試點(diǎn)成功呢？

　　北京市衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)25日透露，北京安貞醫(yī)院與社會(huì)資本簽訂特許經(jīng)營(yíng)合作協(xié)議，將建設(shè)一家以心血管病治療為特色的綜合醫(yī)院。這是北京公立醫(yī)院“特許經(jīng)營(yíng)”的率先試水，將在醫(yī)院管理和運(yùn)行機(jī)制等方面開(kāi)展探索，為北京市推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展探索新路徑。

　　去年10月，北京發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，首次提出在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“特許經(jīng)營(yíng)”概念。即允許公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)安全、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的前提下，以特許經(jīng)營(yíng)的方式開(kāi)展與社會(huì)資本的合作。樓梯響了，時(shí)隔大半年，終于“看見(jiàn)人下來(lái)”。

　　社會(huì)資本進(jìn)入公立醫(yī)院，雙方合作建立新機(jī)制，是醫(yī)療改革的一個(gè)有益的嘗試。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，這是擴(kuò)展有限的醫(yī)療資源的好途徑，也能加快醫(yī)院的建設(shè)。如果試點(diǎn)能成功，有好的示范效應(yīng)，相信“特許經(jīng)營(yíng)”的醫(yī)院會(huì)有一個(gè)較大的量的發(fā)展，市民看病難的問(wèn)題，會(huì)得到很大的緩解。

　　怎么才能算試點(diǎn)成功呢？對(duì)于普通的市民而言，試點(diǎn)成功，必須清晰地回答3個(gè)問(wèn)題。

　　其一，是“特許經(jīng)營(yíng)”的醫(yī)院會(huì)不會(huì)有優(yōu)良的醫(yī)療資源？比如先進(jìn)的設(shè)備和優(yōu)美的環(huán)境、停車(chē)場(chǎng)等便利的服務(wù)設(shè)施、足夠的病房數(shù)量，尤為重要的是，是否有從業(yè)資歷較深、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。

　　由于社會(huì)資本進(jìn)入，硬件上應(yīng)該足以期待，但軟件卻不單單是錢(qián)能解決的。如何合理調(diào)配醫(yī)院的醫(yī)生資源，分流一部分到“特許經(jīng)營(yíng)”的醫(yī)院去，就成了一個(gè)需要認(rèn)真考慮的問(wèn)題。既不能降低原有公立醫(yī)院的水平，又要滿(mǎn)足“特許經(jīng)營(yíng)”醫(yī)院的需求，一鍋米做出兩鍋飯，除了提高效率外，吸引和培養(yǎng)新人，也是個(gè)迫在眉睫的課題。

　　其二，“特許經(jīng)營(yíng)”的醫(yī)院，能不能在服務(wù)上再上一個(gè)臺(tái)階？原有的公立醫(yī)院，大多處在市中心，用地有限，停車(chē)難、掛號(hào)難、陪床難，常常人滿(mǎn)為患，給患者和家屬都帶來(lái)極大的壓力。“特許經(jīng)營(yíng)”的醫(yī)院，能不能走出這個(gè)窠臼，在配套設(shè)施上達(dá)到一定高度，讓人們不再為看病之外的細(xì)節(jié)操心呢？

　　細(xì)節(jié)體現(xiàn)在許多地方，比如繳費(fèi)拿藥，是否可以不讓病人跑上跑下，護(hù)工隊(duì)伍是否能更專(zhuān)業(yè)、更敬業(yè)，等候區(qū)是否能更寬敞更舒適……諸如此類(lèi)，以前公立醫(yī)院考慮不到的地方，“特許經(jīng)營(yíng)”醫(yī)院應(yīng)該考慮到，這樣才能盡快樹(shù)立自己的口碑、品牌，也能給其他醫(yī)院當(dāng)好標(biāo)桿。

　　其三，也是最重要的，就是“特許經(jīng)營(yíng)”醫(yī)院的價(jià)格問(wèn)題。硬件水平較高，很可能意味著醫(yī)療價(jià)格的上升，社會(huì)資金的進(jìn)入，也可能意味著對(duì)醫(yī)院的盈利有硬性要求。如何把握好價(jià)格這個(gè)“度”尤為重要。

　　應(yīng)該看到，即便是“特許經(jīng)營(yíng)”，也還是公共醫(yī)療事業(yè)的一部分，和私立醫(yī)院存在著本質(zhì)的差別，顯然不能追求價(jià)格的“高大上”，更應(yīng)該在保證醫(yī)院良性運(yùn)營(yíng)的前提下，讓更多普通人能看得起病，得到好的治療與服務(wù)。因此，價(jià)格適中、適度，也是“特許經(jīng)營(yíng)”醫(yī)院該追求的。

　　這3個(gè)問(wèn)題，都是外在的、具象的問(wèn)題，也是公眾需要得到回答的問(wèn)題。3個(gè)問(wèn)題解決得好，則意味著“特許經(jīng)營(yíng)”這條路能走通。其實(shí)，這次試點(diǎn)提出要嚴(yán)格要求社會(huì)資金的準(zhǔn)入資質(zhì)、要探索醫(yī)院的管理和運(yùn)營(yíng)機(jī)制，都是解決這3個(gè)問(wèn)題的根本的做法。

　　內(nèi)在的規(guī)則嚴(yán)格了，外在的問(wèn)題就好解決。試點(diǎn)的問(wèn)題解決好了，對(duì)所有公立醫(yī)院都是一個(gè)示范和鼓勵(lì)。推廣下去，那么整個(gè)城市醫(yī)療資源，就會(huì)有一個(gè)不錯(cuò)的布局。