2015年1月,國務院醫(yī)改領導小組選取江蘇、福建、安徽、青海四省開展省級綜合醫(yī)改試點工作。隨后,四省相繼出臺實施方案。半年之后,四省醫(yī)改工作進展如何?
7月14日,綜合醫(yī)改試點省推進工作會在安徽召開,四省紛紛曬出了該省綜合醫(yī)改半年成績單。
縱觀四省醫(yī)改成績單,健康界發(fā)現(xiàn)四省在堅持國家新醫(yī)改方針的基礎上,發(fā)展各自主攻方向。安徽省以實行藥品零差率,提高醫(yī)療服務價格為主線;江蘇省以改革公立醫(yī)院管理制度等為發(fā)力點;青海省在醫(yī)療服務價格制定與慢病雙向轉(zhuǎn)診等工作方面較為突出;福建省的做法則相對綜合。
其中三省半年醫(yī)改成績單一覽
如何發(fā)揮地方醫(yī)改特色
2009年全國新醫(yī)改實施以來,各地在已有現(xiàn)狀和基礎上開展醫(yī)改工作,一些地方形成了較為鮮明的“醫(yī)改特色”。
安徽省是全國第一個實行藥品零差率的省份,也是全國首先完成基層醫(yī)改全覆蓋的省份。2015年開展省級綜合醫(yī)改試點工作以來,實行藥品零差率、改革藥品招標采購機制等成為重點工作。此外,據(jù)安徽省醫(yī)改辦負責人透露,2015年安徽省將重點抓好公立醫(yī)院改革、醫(yī)保經(jīng)辦服務機制改革、建立分級診療制度三項工作。
江蘇省的鎮(zhèn)江醫(yī)改模式已經(jīng)成為公立醫(yī)院改革樣本。醫(yī)聯(lián)體工作、醫(yī)藥價格綜合改革工作是鎮(zhèn)江醫(yī)改的特色標志。江蘇省級醫(yī)改在醫(yī)聯(lián)體工作、公立醫(yī)院管理制度改革、醫(yī)用耗材價格制定等方面成績優(yōu)異。但藥品招標這一工作卻未能有效發(fā)揮地方優(yōu)勢。
福建醫(yī)改,其特色標簽自然是三明醫(yī)改。藥品零差率、實行院長年薪制、藥品現(xiàn)價采購、建立醫(yī)院周轉(zhuǎn)金制度等工作成為全國效仿三明醫(yī)改的重要內(nèi)容。福建省級醫(yī)改在實行藥品零差率、醫(yī)改目標納入領導績效考核、拉低各級醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格等方面開展了諸多工作。
青海省作為經(jīng)濟欠發(fā)達省份,其醫(yī)改工作鮮被重視。但其縣級公立醫(yī)院改革、開展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險、推行“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務模式等多項改革工作卻走在了全國前列。被列為省級醫(yī)改試點省份后,青海省更是在改善醫(yī)療服務價格和創(chuàng)新慢性病雙向轉(zhuǎn)診等工作方面邁出了較大步伐。
止咳化痰。用于咳嗽痰多,支氣管炎。
健客價: ¥10.5大補元氣,補益脾肺,生津止渴,寧神益智。西洋參補氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內(nèi)熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽干。
健客價: ¥191主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價: ¥16對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屈、沙雷菌屬、變形桿菌屬,流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。 慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎; 腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 急性膽道系統(tǒng)細菌性感染(膽囊炎、膽管炎); 猩紅熱; 中耳炎、鼻竇炎。
健客價: ¥22.9對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的感染等有效。
健客價: ¥18對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的以下感染有效。慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性膽道系統(tǒng)細菌性感染(膽囊炎、膽管炎)猩紅熱;中耳炎、鼻竇炎。
健客價: ¥21主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價: ¥16適應癥為對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎;中耳炎、鼻竇炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術傷口的繼發(fā)感染;毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、
健客價: ¥33主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價: ¥14對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的以下感染有效。慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性膽道系統(tǒng)細菌性感染(膽囊炎、膽管炎)猩紅熱;中耳炎、鼻竇炎。
健客價: ¥20止咳化痰。用于咳嗽痰多,支氣管炎。
健客價: ¥3.5止咳化痰。用于咳嗽痰多,支氣管炎。
健客價: ¥6止咳化痰。用于咳嗽痰多,支氣管炎。
健客價: ¥5.5對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細菌感染等。
健客價: ¥9本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細菌感染性疾?。褐夤苎?,支氣管擴張(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價: ¥27主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。
健客價: ¥14本品適用于對頭孢克肟敏感菌的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、 變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細菌感染性疾病。
健客價: ¥17.5對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥34用于敏感菌所致的下列輕、中度感染:1.上呼吸道感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚和皮膚軟組織。
健客價: ¥32本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(場球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感菌等引起的下列細菌感染性疾病:1.支氣管炎、支氣管擴張癥等。
健客價: ¥22主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染,尿路感染,皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價: ¥17.8適用于對希福尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等。
健客價: ¥38