保護(hù):
增加戶外活動時間
在采訪過程中,有一句話倪海龍主任和趙云娥副院長都反反復(fù)復(fù)說了很多遍,那就是“兩三歲的小朋友一定要進(jìn)行一次全面的眼部篩查”。
“人生當(dāng)中第一次很重要。”倪海龍說的“第一次”,指的是散瞳驗光。
他說,3至6歲孩子眼睛可塑性最強(qiáng),有些遠(yuǎn)視、斜視、弱視癥狀很隱蔽,不太看得出來。常規(guī)眼科檢查,也不一定能查得出來。有的孩子弱視、斜視等問題,要到6歲后才有癥狀,那個時候再治療就晚了點(diǎn)。
3歲時,做一次散瞳驗光,可以準(zhǔn)確篩查出孩子有沒有這些隱疾,及時發(fā)現(xiàn)后可以通過光學(xué)、藥物等手段把功能調(diào)節(jié)過來,治療效果也比較好。
“如果3歲時查出沒有問題,孩子大起來后最多出現(xiàn)近視,或者有些意外的傷害,眼睛的大毛病基本上不會有。”
值得提醒的是,兩位專家共同提到青少年的近視很大程度上是因為缺少戶外活動而造成的。
“每天盡量多的戶外活動時間,在幼兒時就開始重視,如每天3小時以上,自然光下戶外活動,適宜的陽光接觸能促進(jìn)眼睛分泌神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺從而有助于相對抑制眼軸的增長而預(yù)防近視發(fā)生。同時戶外活動望遠(yuǎn),使眼睛處于輕松舒適的狀態(tài),瞳孔相對小也有助于視物相對清晰,均有助于控制近視發(fā)生發(fā)展。戶外活動并不拘泥于活動形式或體育運(yùn)動,重要的是每日累計時間,如3小時/天有0.8%近視率,1小時/天有3%近視率,而新加坡0.5小時/天則有24%近視率。”倪海龍說道。
人們曾做過類似調(diào)查,兩鄰近小學(xué),其中一個學(xué)校每天課間強(qiáng)制離開教室到戶外去活動,每天共增加80分鐘戶外活動。另一個不做硬性要求。一年后,強(qiáng)制戶外活動的學(xué)校的學(xué)生新發(fā)近視率和近視進(jìn)展程度均比另一個學(xué)校低一倍左右,“戶外活動對孩子視力的保護(hù)作用太大了。”倪海龍說道。
趙云娥則談到,摘掉“近視大國”的帽子需要幾十年甚至上百年的努力,“近視不可逆轉(zhuǎn),我們只能寄希望于那些還沒有近視的孩子,并且做最大的努力去保護(hù)他們的視力。”她還補(bǔ)充道,“希望政府出臺政策真正讓學(xué)生減負(fù),增加戶外活動時間。
科技:
從細(xì)節(jié)處愛護(hù)雙眼
兩位專家談到,在視力的保護(hù)上,保證戶外活動時間、培養(yǎng)安全用眼習(xí)慣外,目前一些先進(jìn)的醫(yī)療科技手段也能在很大程度上幫助那些開始或已經(jīng)近視的人群。
角膜塑形術(shù),是醫(yī)學(xué)界對近視低齡化以及近視進(jìn)展高度數(shù)化的一種對抗措施,其原理是,通過夜間佩戴特殊設(shè)計的高透氧硬性隱形眼鏡,改變角膜形狀,使屈光形態(tài)和周邊視網(wǎng)膜成像發(fā)生變化,白天摘除后依然看得清楚,同時能有助于近視眼軸增長相對減緩。“這個治療有點(diǎn)像高血壓、糖尿病,要天天用藥,還要注意飲食與合適鍛煉,才能達(dá)到治療效果。角膜塑形鏡需要每晚配戴維護(hù),晚上產(chǎn)生的作用維護(hù)白天。”倪海龍介紹。這也是目前眼科界認(rèn)可的使用手段,它不能根治近視,但能讓小孩的近視發(fā)展速度得到有效緩解,會比佩戴普通框架眼鏡緩解30%至70%的近視進(jìn)展。但角膜塑形技術(shù)需要在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行,家長與孩子要共同重視,要定期復(fù)查與規(guī)范的護(hù)理操作,來保障安全性與有效性。
目前比較先進(jìn)的飛秒近視激光手術(shù)主要是用于成年人,由于成年人近視已相對穩(wěn)定,所以矯正效果將是長期的、有效的。“但是只要后天影響近視的因素持續(xù)存在,有些人近視還是會繼續(xù)發(fā)生發(fā)展。因此激光手術(shù)是不適用于青少年近視矯正的。”倪海龍說道,“這和整形一樣,改變的是外在,心理素質(zhì)、內(nèi)在無法改變。眼睛本身還是近視的底,也依然會作為遺傳因素影響下一代。”
最近被炒得很熱的加拿大仿生隱形眼鏡,據(jù)說8分鐘就能擁有一輩子的好視力,倪海龍解釋說,其實這類仿生介入性鏡片目前已經(jīng)有產(chǎn)品應(yīng)用到臨床上,并不是什么創(chuàng)造性的技術(shù)了。“適合自己的才是最好的,不要盲目跟風(fēng),把希望都寄托在醫(yī)療科技上,從細(xì)節(jié)處愛護(hù)雙眼才是硬道理。”倪海龍補(bǔ)充道。
益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
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