近年來，醫(yī)療腐敗曾出不出，究其原因是制度有漏洞，加快醫(yī)改步伐才能從根本上解決醫(yī)療腐敗。

　　今年以來，佛岡縣檢察院按照上級檢察機(jī)關(guān)部署，共立案查處職務(wù)犯罪案件13件13人，其中9件9人是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的商業(yè)賄賂案件，而且多數(shù)是發(fā)生在藥品和醫(yī)療器械采購環(huán)節(jié)的職務(wù)犯罪，涉案金額高達(dá)200多萬元。

　　加快醫(yī)改步伐才能從根本上解決醫(yī)療腐敗

　　“昆明院長”貪腐案剛剛塵埃落定，清遠(yuǎn)衛(wèi)生系統(tǒng)也相繼被爆出貪腐。此前，紀(jì)委部門就推出反腐報告稱，衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗案件多數(shù)發(fā)生在藥品采購、醫(yī)療器械投標(biāo)、醫(yī)院基建工程這三大領(lǐng)域，這些領(lǐng)域都是醫(yī)療腐敗發(fā)案的集中區(qū)，而發(fā)案部位主要是藥品、藥械購銷環(huán)節(jié)，工程基建環(huán)節(jié)，人事調(diào)動和證件辦理環(huán)節(jié)。這與清遠(yuǎn)衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗案件不謀而合，佛岡涉案人員多數(shù)為基層衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人和財務(wù)人員。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗案件之所以頻發(fā)，無非以下兩個原因：其一，藥品、藥械營銷利潤高、誘惑大，這是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)案率高的主要原因，一些企業(yè)為了獲取更高經(jīng)濟(jì)利益，千方百計地想出各種招數(shù)，以高額的“明扣”和“暗扣”來爭奪客戶。

　　其二，對藥品采購、醫(yī)療器械招投標(biāo)、醫(yī)院基建工程等環(huán)節(jié)有效監(jiān)督難，單位監(jiān)督制約力度不夠。監(jiān)督的力量來自監(jiān)督機(jī)關(guān)、單位內(nèi)部和社會群眾三個方面，雖然各單位都設(shè)有紀(jì)委、藥品器械監(jiān)督委員會等監(jiān)督制約組織，但因組成人員均為本單位負(fù)責(zé)人，就內(nèi)部工作人員來說，他們往往會礙于情面或其他因素，尤其是對那些集人權(quán)、財權(quán)、物權(quán)于一身的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部，更是望而生畏，不敢監(jiān)督、不愿監(jiān)督。

　　針對發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的腐敗案件，衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了深刻的反思，深挖根源，建章立制，堵塞漏洞，開展了系列主題警示教育活動，但起的仍是“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”之效，不能從根本上避免腐敗問題。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)反復(fù)，亟需連“根”鏟腐。

　　筆者認(rèn)為，要想從根本上反腐，需要加快公立醫(yī)院改革試點步伐，探索有利于維護(hù)公益性的管理體制、補償機(jī)制、人事制度和分配制度。其中，醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革是關(guān)鍵，要按照貢獻(xiàn)和人力資本狀況建立符合醫(yī)務(wù)人員勞動價值的合理的分配制度。此外，要加大政府投入，使醫(yī)生獲得來源合理的較高收入，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支監(jiān)管，規(guī)范收入秩序，擠壓灰色收入空間，打擊和取締非法收入。