媒體人士小張32歲，今年打算要孩子。突然有一天領導要提拔她升任副總編，但條件是兩年內不能生孩子。她不知道該選擇升職還是生育，于是到醫(yī)院咨詢。婦產科專家告訴她，不妨先查一下AMH再做決定。

　　隨著現代女性結婚和生育年齡的推遲及國家生育政策不斷放開，高齡產婦人數大幅提升，難孕、不孕人群比重與生育風險不斷加大。女性生育能力與其體內各類生殖激素和卵巢儲備功能有著密切關系。其中，卵巢功能早衰不但會讓女性提早面對衰老，更是導致女性不孕癥的直接原因。日前，羅氏診斷研發(fā)的用于評估女性卵巢儲備功能的首個全自動Elecsys抗繆勒管激素（AMH）檢測，正式在中國獲批上市。醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師介紹說，它能夠幫助評估女性生育能力和絕經年齡，對于指導女性不孕癥治療以及試管嬰兒的個體化診療意義重大。

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　　卵巢功能早衰是指女性在40歲之前出現閉經，主要由于卵巢儲備功能差和卵泡閉鎖加速引起，這也說明卵巢儲備功能與不孕癥診治關系密切。如果卵巢儲備功能降低，則會導致生育力低下。

　　所謂卵巢儲備功能，是指卵巢內可募集卵泡的數量和質量，年齡是其最重要的預測指標。但孫愛軍教授也指出：“實際年齡并不等于卵巢年齡，更不等于卵巢儲備功能。卵巢不僅是產生卵子的場所，更是分泌雌性激素的主要器官。并不是所有年輕女性都有很好的卵巢儲備功能。因此，高效、準確、穩(wěn)定的ElecsysAMH檢測對卵巢儲備功能可以有一個更全面的評估和了解。”

　　此外，在做試管嬰兒與胚胎移植治療過程中，控制性超促排卵并獲得多個成熟的卵子是提高其成功率和安全性的關鍵，其效果取決于卵巢的反應性，而卵巢的反應性又主要由卵巢儲備功能來決定。所以，在治療不孕癥前以及做試管嬰兒時，需要對女性的卵巢儲備功能進行全面的了解，在促排卵前了解每一位女性的個體差異，以定制最為適合的個體化治療方式提高試管嬰兒的成功率。

　　延伸閱讀：不孕不育的癥狀與預防方法

　　月經紊亂

　　1、月經周期改變：月經提早或延遲;

　　2、經量改變：經量過多、過少;

　　3、經期延長：常見于黃體功能不全及子宮內膜炎癥。

　　閉經

　　年齡超過18歲尚無月經來潮，月經來潮后又連續(xù)停經超過6個月。閉經引起的不孕為數不少。

　　后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

　　痛經

　　子宮內膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時可出現行經腹痛。

　　月經前后諸癥

　　少數婦女月經前后周期性出現“經前乳脹”、“經行頭痛”、“經行腹瀉”、“經行浮腫”、“經行發(fā)熱”、“經行口糜”、“經前面部痤瘡”、“經行風疹塊”、“經行抑郁或煩躁”等一系列癥狀常因內分泌失調而黃體功能不健引起，常可導致不孕。

　　白帶異常

　　有陰道炎、宮頸炎宮頸糜爛、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時會出現白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

　　腹痛

　　慢性下腹、兩側腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時出現。

　　溢乳

　　非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病。

　　也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經導致不孕。

　　不孕不育的預防

　?。?）良好的生活習慣

　　保持心情舒暢，均衡飲食、注意勞逸結合，根據身體情況選擇合適的鍛煉項目，如散步、慢跑、舞蹈等增強體質。戒除酗酒及過度吸煙惡習、注意經期衛(wèi)生。

　?。?）重視婚前檢查

　　以便預先發(fā)現生殖系統(tǒng)之先天性畸形或生理上異常。

　?。?）避免過早性生活

　　性生活要適度，避免傷精耗陰。注意產后或流產后感染。

　?。?）把握排卵期

　　在排卵期間（包括排卵時及其前后的一兩天這段時間）性交，能增加受孕的機會。排卵在下次月經前的第14天左右。如月經周期28天，則排卵正好是兩次月經中間。

　　月經不規(guī)律的婦女，最好是探測基礎體溫3個月以上，尋找自己的排卵期。（婦女在排卵前期，基礎體溫較低，在36.4-36.6℃之間，排卵后體溫上升0.3-0.5℃，直到月經來潮前下降。）亦可同用LH試紙?zhí)綔y排卵時間。