“位于醫(yī)療服務體系頂端的研究型醫(yī)院,應逐漸回歸疑難雜癥救治、人才培養(yǎng)和科研三大功能定位,而非拼命擴張規(guī)模。”中國科學院院士、北京協(xié)和醫(yī)學院校長曾益新6日在江西南昌出席2015中國研究型醫(yī)院高峰論壇期間,接受記者采訪時如此表示。
中國研究型醫(yī)院學會于2013年4月21日在北京成立,現(xiàn)有會員單位350余家,多為國內各地三甲大型醫(yī)院,且?guī)缀跞珵楣⑨t(yī)院。學會會長王發(fā)強說,學會的宗旨是貫徹國家創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略,通過臨床醫(yī)學研究,推動技術創(chuàng)新和進步,降低醫(yī)療成本,進一步減輕患者就醫(yī)負擔。
不久前,中國政府發(fā)布《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》,提出加強精細化管理,建立以公益性為導向的考核評價機制。而研究型醫(yī)院多為集產學研于一體的大型醫(yī)療衛(wèi)生機構,是中國醫(yī)療服務體系的“主力軍”。
江西省衛(wèi)生和計劃生育委員會體制改革處處長龔建平指出,這一政策的頒布實施,意味著今后評價一家公立醫(yī)院做得好不好,不再只是看它的業(yè)務收入多少、醫(yī)院規(guī)模大小,而是更側重于考核醫(yī)療質量、安全、費用管控、群眾滿意度等方面。這些指標均與醫(yī)療機構的科研創(chuàng)新能力密切相關。
“醫(yī)院鼓勵一線的醫(yī)務人員就實際操作中發(fā)現(xiàn)的問題,和科研人員一起申報課題開展研究,研究的成果反過來再服務于臨床一線。”會員單位、南昌大學第二附屬醫(yī)院院長程曉曙說,2014年,醫(yī)院臨床一線醫(yī)務人員申報課題50余個,醫(yī)院對每個課題給予5萬元人民幣的資助。
城市大醫(yī)院一號難求,基層醫(yī)院卻門庭冷落。醫(yī)療資源分配不均,是中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作亟待解決的一大問題。王發(fā)強說,研究型醫(yī)院多為公立、大型醫(yī)院,其研究創(chuàng)新的成果和技術,可通過傳幫帶的形式向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構輻射,進而提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,這也是研究型醫(yī)院的一大使命。
王發(fā)強建議,基層醫(yī)院可通過選派具備一定研究能力和水平的基層醫(yī)務工作者到研究型醫(yī)院進修學習,共用科研平臺,以此帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構走上研究創(chuàng)新之路。目前,這一做法正在一些醫(yī)院嘗試推開。
與會專家指出,中國研究型醫(yī)院自身在科研創(chuàng)新方面的投入目前還處于較低水平。王發(fā)強告訴記者,總體來說,全國研究型醫(yī)院自身投入科研的資金比例不到10%,更多的需依靠政府相關部門的課題項目資金或企業(yè)的合作贊助。他認為,結合國家醫(yī)改相關規(guī)定,今后醫(yī)院的投入將更多向科研創(chuàng)新方面傾斜。
曾益新則指出,政府相關部門科研資金的投放還應綜合考慮地域和學科等相關因素,研究項目和資金投放不能完全向大城市和大醫(yī)院集中,要有利于促進不同地域、城鄉(xiāng)之間醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的均衡布局和發(fā)展。
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