日前,中國醫(yī)師協(xié)會對外發(fā)布《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》,在醫(yī)療暴力這一項,白皮書稱59.79%的醫(yī)務人員受到過語言暴力。業(yè)內(nèi)人士分析認為,醫(yī)務人員遭受語言暴力現(xiàn)象較為普遍,語言暴力或侵犯醫(yī)生的人格權、名譽權,但現(xiàn)實中,很少有人真正用法律為自己筑起“保護罩”。長期遭受語言暴力,影響醫(yī)生的身心健康和職業(yè)熱情,專家認為,在醫(yī)改逐步推進的大背景下,這種現(xiàn)象有望改觀。
調(diào)研:六成醫(yī)生遭遇語言暴力醫(yī)生稱數(shù)據(jù)或保守
《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》的數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)的醫(yī)生遭遇過醫(yī)療暴力,包括語言暴力和行為暴力。其中,59.79%的醫(yī)務人員遇到過語言暴力,13.07%的醫(yī)務人員受過身體上的傷害,僅有27.14%的醫(yī)務人員為遭遇過醫(yī)療暴力。
“語言暴力”,就是使用謾罵、詆毀、蔑視等侮辱、攻擊性的語言,致使他人的精神和心理遭受侵犯和損害。醫(yī)護人員所遭受的語言暴力,則指在醫(yī)療機構中,來自患者和家屬的謾罵、詛咒、無端指責等語言“炸彈”。
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血管外科主任張望德對中新網(wǎng)健康頻道表示:“周圍的同行幾乎每個人都遭遇過語言暴力,六成醫(yī)生遭遇過語言暴力的數(shù)據(jù),可能還是保守的。”張望德介紹,自己曾經(jīng)在醫(yī)院被患者家屬圍攻,對方大喊“弄死你”。拒絕患者加號、插隊的要求,對方不理解就開罵的情況,也經(jīng)常發(fā)生。
中國醫(yī)師協(xié)會名譽會長殷大奎告訴中新網(wǎng)健康頻道:“醫(yī)生遭遇語言暴力,是個普遍的現(xiàn)象。”殷大奎認為,造成這一現(xiàn)象的大背景,是患者把看病難、看病貴的問題都歸責于醫(yī)務人員,事實上這個問題很復雜。
“本來80%的病人應該在基層檢查、治療,但是醫(yī)療具有趨高性,大醫(yī)院人滿為患?;颊甙胍蛊饋砼抨牽床。t(yī)生就看幾分鐘,他們能接觸到的就是醫(yī)生,就把這種不滿的情緒發(fā)泄在醫(yī)務人員身上。”殷大奎表示。
多數(shù)醫(yī)護人員對語言暴力“忍氣吞聲”
北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師劉文玲對中新網(wǎng)健康頻道表示,語言暴力是一個很復雜的問題,遇到這樣情況,她都會保持“緘默”,原因是“說不清的,還說什么”。同時劉文玲也表示,語言暴力對工作狀態(tài)的影響非常大,遇到總是覺得苦惱。中新網(wǎng)健康頻道采訪過程中發(fā)現(xiàn),與劉文玲一樣,對語言暴力保持沉默,幾乎成為常態(tài)。
張望德表達了同樣的觀點:“如果只是語言威脅,罵幾句就讓他罵,我們盡量忍讓。如果出現(xiàn)嚴重的暴力傷害事件,醫(yī)院安保部門會介入,但是一般的口頭攻擊,醫(yī)院也是讓我們?nèi)讨荒芗せ堋?rdquo;
急診科經(jīng)常有突發(fā)、緊急事件,是容易發(fā)生不愉快的地方。北京一位三甲醫(yī)院急診科主任接受中新網(wǎng)健康頻道采訪時表示,從普通醫(yī)生到科主任,他經(jīng)歷的語言暴力不計其數(shù)。他說:“沒辦法處理,就是帶著寬容、忍受,接受各種語言。沒到發(fā)生肢體沖突的地步,一般就不了了之。”這位主任表示,這種情況得不到改善,醫(yī)生可能產(chǎn)生怠倦心理,直接受傷害的是醫(yī)生,長此以往傷害的則是患者。
此次發(fā)布的白皮書,有一項調(diào)查數(shù)據(jù)涉及醫(yī)師工作壓力的主要來源,其中工作量特別大占76.50%,醫(yī)療糾紛多則占到71.76%。相關專家認為,語言暴力是“軟暴力”,跟嚴重的惡性傷醫(yī)事件相比,雖不至于造成極大的危害,但是由于語言暴力普遍存在于醫(yī)療機構當中,對醫(yī)生的身心健康影響極大。
維權者少制度“保護罩”作用有待發(fā)揮
山東國人律師事務所律師高瑞城對中新網(wǎng)健康頻道表示,根據(jù)法律規(guī)定,如果患者對醫(yī)生的語言侮辱、謾罵比較嚴重,侵犯了醫(yī)生的人格和名譽權,醫(yī)生可以用侮辱、誹謗的理由向法院起訴。若只是民事侵權、尚不構成犯罪,受侵害的一方可要求對方賠禮道歉,還可主張精神賠償。如果情節(jié)特別嚴重、惡劣,則有可能構成侮辱罪、誹謗罪等,需要接受相應的處罰。
在2012年,當時的衛(wèi)生部公安部曾印發(fā)“關于維護醫(yī)療機構秩序的通告”,對于侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的行為,公安機關將依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰,構成犯罪的,依法追究刑事責任。有醫(yī)生表示,在真實的診療環(huán)境中,患者對醫(yī)生的語言暴力太普遍,而維權的成本又高,很少有人真正用法律為自己筑起“保護罩”。
調(diào)研數(shù)據(jù)表明,發(fā)生傷醫(yī)事件時,醫(yī)院采取息事寧人和無任何表示的占到41.86%。中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強認為,醫(yī)療機構作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)的場所,應依法維護醫(yī)師的尊嚴和合法權益,力爭創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,也為患者創(chuàng)造更有序的就醫(yī)環(huán)境。鄧利強希望政府加強推進醫(yī)療責任險和醫(yī)療意外險,必要時建立醫(yī)療損害責任強制保險制度。
殷大奎認為,解決語言暴力問題,關鍵在于包括公立醫(yī)院改革、縣級醫(yī)院改革在內(nèi)的醫(yī)改,需要逐步改善。張望德告訴中新網(wǎng)健康頻道,在醫(yī)療大環(huán)境無法改變的情況下,醫(yī)生能做的就是多解釋,減少病人的誤解,減少正面沖突。他舉例說:“醫(yī)生和患者的關系,就像是掛在懸崖上的蹺蹺板的兩端,患者拿石頭砸死了醫(yī)生,那患者自己也就危險了。”
活血化瘀。用于中風、中經(jīng)絡屬瘀血阻絡證,證見半身不遂,語言澀蹇。
健客價: ¥28補氣活血,逐瘀通絡。用于動脈硬化性腦梗塞恢復期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風中經(jīng)絡者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥36慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥44活血化瘀,舒利血脈。用于胸痹心痛,中風恢復期的半身不遂、語言障礙和動脈硬化等心腦血管缺血性疾患,以及各種血液高粘癥。
健客價: ¥25活血通絡,祛風化痰。用于風痰瘀血痹阻脈絡引起的缺血性中風病中經(jīng)絡急性期和恢復期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥29.5益氣活血、化瘀通絡。用于氣虛血瘀型缺血性中風病中經(jīng)絡急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥65.5活血化瘀、通經(jīng)活絡、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥58化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復期和后遺癥見上述癥候者。
健客價: ¥33活血化瘀。用于缺血性中風中經(jīng)絡恢復期瘀血痹阻脈絡證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語言不利,頭暈目眩,頸項強痛等。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥45益氣活血、化瘀通絡。用于缺血性中風(腦梗塞)中經(jīng)絡恢復期氣虛血瘀癥,癥見:半身不遂,口舌歪斜,語言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀點。
健客價: ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡之中風中經(jīng)絡,癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16益腎填精,熄風通絡。用于缺血性中風中經(jīng)絡恢復期腎元虧虛,瘀血阻絡證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細。
健客價: ¥52活血通絡,熄風化痰。用于中風中經(jīng)絡,風痰淤血痹阻脈絡證,癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇塞;腦梗死急性期、恢復早期見上述證候者。
健客價: ¥36益氣,活血,通絡。適用于中風恢復期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價: ¥42慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥45活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血阻滯所致的缺血性中風?。X梗塞)中經(jīng)絡恢復期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜,語言蹇澀等。
健客價: ¥35補氣,活血,通絡。用于缺血性中風氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥52主要用于祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風濕,關節(jié)疼痛等癥。
健客價: ¥55化痰活血,熄風通絡。用于缺血性中風(輕型腦梗塞)中經(jīng)絡急性期風痰瘀血痹阻脈絡證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、頭暈、脈弦滑。
健客價: ¥239活血化瘀、通經(jīng)活絡、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥394化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥12補氣養(yǎng)血。用于氣虛血虧引起的少氣懶言,語言低微,面色萎黃,四肢無力,形體消瘦,經(jīng)血不調(diào)。
健客價: ¥68補氣,活血,通絡。用于缺血性中風氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥26.2補氣,活血,通絡。用于中氣虛血瘀證,半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力,舌質(zhì)暗淡,脈沉無力。
健客價: ¥48