每年五月是蠶豆收獲的季節(jié),然而一種“蠶豆病”也在這時候高發(fā)。
最近,浙江省人民醫(yī)院就接診了一位僅有4歲的小男孩凱凱,因為搶救及時,凱凱已經(jīng)脫離了生命危險,而他得的正是“蠶豆病”。
“蠶豆病”,是一種遺傳疾病,原因是患者體內缺少一種酶,超過一半的患者為3歲以下的男孩。
不像名字那么溫柔,“蠶豆病”一旦發(fā)病會很突然,而且搶救不及時還會有生命危險。
浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師羅曉明提醒,蠶豆病可以預防,特別是大人患有蠶豆病的,一定要注意它的遺傳性,應避免吃引起溶血的藥物、蠶豆等。
4歲男孩
尿尿變成醬油色
凱凱一家都是江山人,5月6日,4歲的凱凱突然生病了。“下午接孩子時,老師說兒子可能病了,有幾次嘔吐。后來一看,孩子臉色黃黃的,拉的尿尿竟然是醬油色的。”凱凱的母親回憶說。
顧不上吃晚飯,凱凱被送到了江山市醫(yī)院,抽血檢查,血色素只有4.6克,屬于重度貧血。“不管什么原因,孩子已達到危險的程度,有生命危險。”
父母準備急送孩子去杭州。當時已是晚上9點多,趕上最后一班動車,凱凱一家到杭州近夜里12點。“一系列檢查發(fā)現(xiàn),凱凱為嚴重溶血性貧血,就是血液里面的紅細胞都被破壞了,導致了貧血。”浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師羅曉明回憶說。
之前家里給孩子吃過什么東西?有沒有去過什么地方?正當醫(yī)生詢問時,凱凱家人的一個描述引起了大家的重視——凱凱在5月5日早晚,兩次吃了蠶豆。
病因很快查到,凱凱得了“蠶豆病”。經(jīng)過兩次輸血及其他治療,凱凱目前已轉危為安,血色素恢復到10克以上。
蠶豆病
3歲以下的男孩多發(fā)
每年四五月份是蠶豆收獲的季節(jié),但有少數(shù)人,在吃了蠶豆后可以引起急性溶血性貧血,表現(xiàn)為頭昏、心慌、乏力、食欲不振、腹瀉、發(fā)熱、黃疸及貧血等癥狀,嚴重者可有昏迷抽搐、血紅蛋白尿(尿呈醬油色),甚至休克死亡,這種病叫“蠶豆病”,俗稱“蠶豆黃”。
浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師羅曉明解釋說,“蠶豆病”是葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。3歲以下的小孩很容易得病,占了70%,其中又以小男孩多發(fā)。
目前的醫(yī)學發(fā)現(xiàn),G6PD缺乏屬遺傳性,40%以上的病例有家族史。“很多病人就是因為吃了新鮮蠶豆發(fā)病的,這種病發(fā)病越早溶血越重,癥狀有全身不適、頭痛、厭食、惡心、嘔吐等。一般病例癥狀持續(xù)2~6天。若不及時救治,可能導致全身衰竭,血壓下降,嚴重點可能會致死。”
羅曉明建議,最好不要給3歲以下的小孩吃蠶豆。如果小兒食用后皮膚發(fā)黃、尿色加深、精神欠佳,就要馬上帶孩子到醫(yī)院救治。
除蠶豆外,某些藥物也可引起此病,如抗瘧疾藥(伯氨喹啉、奎寧),退熱藥(氨基比林、非那西?。前奉愃幬?,以及我們生活中常用的樟腦丸等,要注意。
有蠶豆病的成人也會發(fā)生溶血,只是成人的血量比小孩多,相對的溶血量就小,因此臨床上癥狀輕。本人或家庭中有蠶豆病史者,應禁食蠶豆,避免接觸蠶豆花粉,哺乳期的母親也要禁食蠶豆及其制品。
目前,國家規(guī)定,新生兒出生前父母均需作溶血性遺傳病常規(guī)檢查,就是為了防止蠶豆病。一旦蠶豆病確診,應避免吃引起溶血的藥物、蠶豆等。
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