維也納-第50屆歐洲肝臟研究學會(EASL)年會上公布的數(shù)據(jù)顯示,肝臟腫瘤外顯子組測序可有效判斷環(huán)境暴露和變異特征之間的關系,這可能有助于確定將來肝癌患者的治療。
法國巴黎勒內(nèi)?迪卡爾大學醫(yī)學教授,INSERM(全國保健和醫(yī)學研究院)院長,巴黎實體腫瘤功能基因組學的JessicaZucman-Rossi博士和他的同事對歐洲患者中的肝硬化(F4,n=118),纖維化(F2和F3中,n=46)或非纖維化(F0和F1,n=79)相關腫瘤樣本進行了外顯子組測序。根據(jù)HCC進展,肝硬化相關腫瘤表現(xiàn)為不同的階段:7例發(fā)育不良性大分子期,7例早期,17例小分子進展期,58例經(jīng)典型,29例預后不良性HCC。根據(jù)具體的風險因素,將腫瘤分為:明顯酒精攝入型(41%),丙型肝炎病毒型(26%),非酒精性脂肪性肝炎型(18%),乙肝病毒型(14%),血色素沉著型(7%)和無已知病因型(11%)。
通過測序確定了八種突變特征,其中6種(1A,1B,4,5,6和16)之前在一項泛癌癥分析中進行了驗證,而特征23和24為新型。在突變特征的基礎上,分層聚類分析發(fā)現(xiàn)了六組(MSig1至6)和四種明顯與飲酒/吸煙,黃曲霉毒素B1和其他風險因素相關的單獨突變。
研究人員還發(fā)現(xiàn)了161種與11個經(jīng)常性途徑相關的假定的驅(qū)動基因。三組基因----CTNNB1(酒精),TP53(HBV),和AXIN1之間存在突變關聯(lián)。進一步的分析顯示TERT啟動子突變?yōu)槟[瘤的早期事件,而FGF/CCND1擴增,TP53和CDKN2A改變,在侵襲性腫瘤更晚期開始出現(xiàn)。
總體而言,28%的患者至少有一種損傷性改變(一種FDA批準的藥物可以其為靶向),86%患者至少有一種曾在1期-3期臨床試驗中進行研究的損傷性改變。
“測序已確定大量的基因,”Zucman-Rossi在她的介紹中說。“28%的患者擁有可能對治療肝癌有益的基因。對于患者護理而言,確定靶基因中的基因組改變將有益于確定在未來試驗中潛在收益于靶向治療的肝癌患者。“-MelindaStevens
專家點評
歐洲肝臟研究學會秘書長,奧地利維也納醫(yī)科大學胃腸病學和肝病學副教授MarkusPeck-Radosavljevic博士點評如下:
Zucman-Rossi的研究只是她和她的研究小組以及整個財團研究人員正在研究的一小部分。癌癥是一種非常復雜的疾病,肝癌是一種更為復雜的疾病,因為所有因素-病毒,炎癥,肝硬化都參與其中。我覺得這是非常,非常有趣的數(shù)據(jù),但這些數(shù)據(jù)是否會真的被轉化為成功或更成功的治療方法是我們只能在未來看到的。
整個協(xié)會,部分是由歐盟資助,已做了大量的工作。我懷疑我們在真正看到完整的結果之前還將需要等待一段時間。
最后,這些遺傳驅(qū)動子對肝腫瘤的發(fā)生非常重要,但它們是否真正如此----一旦你發(fā)生了癌癥-將會治愈,我表示懷疑。不過,這可能是下一步,即我們將在未來也可能是在肝癌中,看到有意義的免疫治療數(shù)據(jù)。然后,綜上所述,我們也許能夠改善這些患者的預后。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥45培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價: ¥159清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥46免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥55行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價: ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥86治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。
健客價: ¥132治療慢性肝病,改善肝功能異常,可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿 。
健客價: ¥29治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?,皮膚炎、斑禿。
健客價: ¥37治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥85