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醫(yī)生潛在的職業(yè)病風(fēng)險有哪些?

2015-04-29 來源:健客網(wǎng)社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫(yī)生在救死扶傷的同時,自己也在不知不覺遭受各種職業(yè)病的侵襲。

  醫(yī)生在救死扶傷的同時,自己也在不知不覺遭受各種「職業(yè)病」的侵襲。心臟介入醫(yī)生面臨著骨科疾病的困擾,放射科醫(yī)生承受著白血病的風(fēng)險,麻醉科醫(yī)生飽受神經(jīng)系統(tǒng)損傷的痛苦……

  半數(shù)心臟介入醫(yī)生有骨科病

  美國心血管造影和介入學(xué)會近期報告,半數(shù)心臟介入醫(yī)生報告有工作相關(guān)的骨科疾病;其中腰椎受損占34.4%,頸椎病占24.7%,髖骨、膝蓋和踝關(guān)節(jié)疾病占19.6%。這和他們長時間手術(shù)密切相關(guān)。

  另外,長期吃射線也是心臟介入醫(yī)生不得不面對的,有研究表明,吃射線導(dǎo)致的最常見并發(fā)癥為白內(nèi)障(5.5%),其次是皮膚相關(guān)問題(4.8%)以及血液系統(tǒng)疾病和癌癥(4.8%)。不僅如此,長期吃射線的心臟介入醫(yī)生出現(xiàn)動脈粥樣硬化的風(fēng)險也較高,另有3%以上的醫(yī)生報告出現(xiàn)過腎結(jié)石。

  在SCAI的這項調(diào)查中,受調(diào)查的醫(yī)生從事心臟介入治療的平均時間為16年,年均手術(shù)量為580例,包括380例診斷性操作和200例介入治療性操作。7%的心臟介入醫(yī)生因為電離輻射量太大而不得不限制手術(shù)量,9.3%曾經(jīng)因為電離輻射身體出現(xiàn)問題一度休息。

  這一系列數(shù)據(jù)有點觸目驚心,但卻是實實在在的現(xiàn)實。心臟介入醫(yī)生面臨的「職業(yè)病」風(fēng)險在全球都是一個普遍問題。

  放射科醫(yī)生得白血病的幾率比常人高一倍

  放射科醫(yī)生的職業(yè)暴露風(fēng)險也很大。2011年,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院張為華等撰文稱,其所在醫(yī)院有3臺C臂機,每天使用100—200次,但「相關(guān)醫(yī)務(wù)人員未進行X射線防護技術(shù)的培訓(xùn),雖配備個人防護用品,但不經(jīng)常使用」。

  還有專家對廣東省37所醫(yī)院的手術(shù)室??谱o士進行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn),11所醫(yī)院沒有防X線透射的專用手術(shù)間,18所醫(yī)院有防護設(shè)備但數(shù)量不足,4所醫(yī)院沒有防護設(shè)備;X線照射期間,醫(yī)務(wù)人員嚴格使用防護裝置的占56%,仍有22%的醫(yī)務(wù)人員不使用防護服。

  隨著X線照射劑量的加大,血液、免疫系統(tǒng)及遺傳細胞學(xué)將發(fā)生改變,同時會伴有乏力、頭暈、睡眠障礙、記憶力下降等神經(jīng)衰弱征候群出現(xiàn)。

  最嚴重是白血病等血液病,放射科醫(yī)生的白血病發(fā)病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內(nèi)障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外,因為X射線會破壞毛囊,還會導(dǎo)致頭發(fā)過早變白,顯得蒼老、皮膚粗糙等。

  「職業(yè)病」在醫(yī)生群體中普遍存在

  外科醫(yī)護人員長時間手術(shù)站立或彎腰等不良體位及超負荷工作是腰肌勞損、下肢靜脈曲張等的重要誘因;精細而高密度的手術(shù)操作則可引起視力疲勞、頭暈頭痛等。

  前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)院職業(yè)病研究所的一項調(diào)查還表明,外科專業(yè)的女醫(yī)務(wù)人員,孕期的妊娠合并癥、早產(chǎn)、宮縮異常等都明顯高于一般職工。

  麻醉人員經(jīng)常接觸乙醚等麻醉氣體,如防護不周而接觸過多,可對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。

  牙科醫(yī)生在作業(yè)中經(jīng)常接觸到貢、鉛、鉻、一氧化碳、二氧化硅、酸、堿等有害物質(zhì),其中有些可能成為變態(tài)反應(yīng)原,有的可導(dǎo)致慢性中毒性損害。

  藥劑人員經(jīng)常與各種藥片、粉劑打交道,藥物揮發(fā)擴散的各種氣體,氣體也是一種變態(tài)反應(yīng)原或有害刺激物,會引發(fā)皮膚過敏、鼻炎、支氣管哮喘,甚至導(dǎo)致嗅覺、聽覺器官發(fā)生毒性變化。

  ……

  看到這些,我們說醫(yī)生是一個健康高風(fēng)險的群體,你就不難理解了。醫(yī)者,一生救死扶傷,他們的健康該由誰來管?

  醫(yī)生的健康誰來管?

  我國有《職業(yè)病防治法》,但在國家規(guī)定的職業(yè)病目錄中,醫(yī)生們身體普遍存在的這些疾病并沒有列入職業(yè)病范疇,除了醫(yī)生在診治過程中被感染艾滋病、職業(yè)性放射病、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉疾病等等,大多數(shù)疾病并不能獲得國家相應(yīng)的補助。不能不說,這是一種缺陷。

  所以,醫(yī)生人員更要在平時工作中注意自身的健康維護。注意佩戴防護服裝、口罩、手套,注意工作場所通風(fēng)換氣,配備麻醉、施藥裝置和X射線防護裝置;保證合理的營養(yǎng)飲食和足夠的睡眠,堅持工間體操,定期進行健康體檢,以便及早發(fā)現(xiàn)問題,防患于未然。

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