胰腺癌，因?yàn)樗劳雎矢?、治療效果差而被稱為“癌中之王”。但很多人卻不知道，在某些糖尿病的背后，潛伏著胰腺癌的蹤影。近日，在穗舉行的第二屆全國胰腺病學(xué)大會(huì)暨第六屆嶺南國際胰腺外科高峰論壇上，專家指出，年過不惑突發(fā)糖尿病，且用胰島素降糖治療效果差，尤其是那些既沒有糖尿病家族史，也不肥胖，卻突然發(fā)生糖尿病的人，最好及時(shí)進(jìn)行胰腺影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物的檢查，排除胰腺癌。
突發(fā)糖尿病
可作為早期胰腺癌的預(yù)警
近年來，因?yàn)樯?、飲食?xí)慣的改變，我國胰腺癌的發(fā)病率大幅升高，特別是北上廣等大城市已成為胰腺癌高發(fā)區(qū)，發(fā)病率從以往的4-5/10萬上升至11-12/10萬，與西方國家持平。胰腺癌的危險(xiǎn)之處在于惡性度高、治療效果差、發(fā)病率和死亡率十分接近。據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、膽胰?？浦魅侮惾旮＝榻B，胰腺位于中上腹，毗鄰肝臟、膽囊、胃十二指腸和脾臟等器官，早期臨床癥狀易被忽略，或與胃病、膽囊疾病等混淆，不易被發(fā)現(xiàn)。
近年來醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，新發(fā)糖尿病可作為早期胰腺癌的預(yù)警信號(hào)。胰腺癌相關(guān)糖尿病的生物標(biāo)志物有所不同，因此，在糖尿病患者中找出哪些人會(huì)得胰腺癌，是拯救胰腺癌患者的重要方法之一。經(jīng)過深入研究，陳汝福所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在世界上首次發(fā)現(xiàn)，胰腺癌可通過一種叫做炎癥因子的物質(zhì)引起糖尿病，而這種炎癥因子中的MIF(macrophagemigrationInhibitoryFactor)可引起胰島細(xì)胞的功能障礙。胰島細(xì)胞就是產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，若胰島細(xì)胞功能出現(xiàn)問題，糖尿病就跟著來了。
血糖突然升高難降
要及時(shí)排查胰腺癌
我國目前有糖尿病患者約一億，大部分是2型糖尿病，他們的典型癥狀是“三多一少”，即多吃、多喝、多尿、體重減輕，大部分糖尿病人都有病情緩慢發(fā)展的特點(diǎn)。那么，哪些糖尿病患者要警惕自己可能“伴有胰腺癌”？
陳汝福介紹說，有別于1型和2型糖尿病，和胰腺癌相關(guān)的糖尿病被稱為“3型糖尿病”，患者有以下顯著特點(diǎn)——起病急、血糖突然升到很高、病人年齡偏大(一般四五十歲)、突然暴瘦且沒有糖尿病家族史，用胰島素和降糖藥治療往往不見效。如果這部分糖尿病患者能夠重視這些預(yù)警信號(hào)，進(jìn)行相關(guān)檢查，確診是否患上胰腺癌。一經(jīng)確診并及時(shí)手術(shù)治療，生存機(jī)會(huì)可大大提高。
胰腺癌與新發(fā)糖尿病(3型糖尿病)為何密切相關(guān)？陳汝福指出，因這兩種疾病實(shí)際上同出一源——胰腺。糖尿病是因胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞胰島素出了問題所致，而胰腺癌多因胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來。早期胰腺癌之所以會(huì)出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀，是因?yàn)榘┘?xì)胞破壞了胰腺組織，導(dǎo)致胰島素分泌減少，患者從而出現(xiàn)一系列糖尿病癥狀。也正因?yàn)椴∫虿煌?，所以，用于治療常?guī)糖尿病的藥物對(duì)于這類病人往往無效。
胰腺癌治療難度大、預(yù)后差，目前最有效延長病人生存期的辦法是外科手術(shù)切除腫瘤，所以早診斷早治療才能提高患者的生存期。陳汝福建議，胰腺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行“防癌體檢”。目前認(rèn)為，胰腺癌高危人群主要有以下幾類：年齡大于40歲，有上腹部非特異性不適；有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史；患慢性胰腺炎多年。他強(qiáng)調(diào)，突發(fā)糖尿病或有不典型糖尿病的患者更要注意定期篩查，除了抽血檢驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物CA19-9外，建議加上多排螺旋CT及高端MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，可提高胰腺癌的早期診斷。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià)： ￥599適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.51．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥78
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