胰腺癌，因為死亡率高、治療效果差而被稱為“癌中之王”。但很多人卻不知道，在某些糖尿病的背后，潛伏著胰腺癌的蹤影。近日，在穗舉行的第二屆全國胰腺病學(xué)大會暨第六屆嶺南國際胰腺外科高峰論壇上，專家指出，年過不惑突發(fā)糖尿病，且用胰島素降糖治療效果差，尤其是那些既沒有糖尿病家族史，也不肥胖，卻突然發(fā)生糖尿病的人，最好及時進(jìn)行胰腺影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物的檢查，排除胰腺癌。
突發(fā)糖尿病
可作為早期胰腺癌的預(yù)警
近年來，因為生活、飲食習(xí)慣的改變，我國胰腺癌的發(fā)病率大幅升高，特別是北上廣等大城市已成為胰腺癌高發(fā)區(qū)，發(fā)病率從以往的4-5/10萬上升至11-12/10萬，與西方國家持平。胰腺癌的危險之處在于惡性度高、治療效果差、發(fā)病率和死亡率十分接近。據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、膽胰專科主任陳汝福介紹，胰腺位于中上腹，毗鄰肝臟、膽囊、胃十二指腸和脾臟等器官，早期臨床癥狀易被忽略，或與胃病、膽囊疾病等混淆，不易被發(fā)現(xiàn)。
近年來醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，新發(fā)糖尿病可作為早期胰腺癌的預(yù)警信號。胰腺癌相關(guān)糖尿病的生物標(biāo)志物有所不同，因此，在糖尿病患者中找出哪些人會得胰腺癌，是拯救胰腺癌患者的重要方法之一。經(jīng)過深入研究，陳汝福所帶領(lǐng)的團(tuán)隊在世界上首次發(fā)現(xiàn)，胰腺癌可通過一種叫做炎癥因子的物質(zhì)引起糖尿病，而這種炎癥因子中的MIF(macrophagemigrationInhibitoryFactor)可引起胰島細(xì)胞的功能障礙。胰島細(xì)胞就是產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，若胰島細(xì)胞功能出現(xiàn)問題，糖尿病就跟著來了。
血糖突然升高難降
要及時排查胰腺癌
我國目前有糖尿病患者約一億，大部分是2型糖尿病，他們的典型癥狀是“三多一少”，即多吃、多喝、多尿、體重減輕，大部分糖尿病人都有病情緩慢發(fā)展的特點。那么，哪些糖尿病患者要警惕自己可能“伴有胰腺癌”？
陳汝福介紹說，有別于1型和2型糖尿病，和胰腺癌相關(guān)的糖尿病被稱為“3型糖尿病”，患者有以下顯著特點——起病急、血糖突然升到很高、病人年齡偏大(一般四五十歲)、突然暴瘦且沒有糖尿病家族史，用胰島素和降糖藥治療往往不見效。如果這部分糖尿病患者能夠重視這些預(yù)警信號，進(jìn)行相關(guān)檢查，確診是否患上胰腺癌。一經(jīng)確診并及時手術(shù)治療，生存機會可大大提高。
胰腺癌與新發(fā)糖尿病(3型糖尿病)為何密切相關(guān)？陳汝福指出，因這兩種疾病實際上同出一源——胰腺。糖尿病是因胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞胰島素出了問題所致，而胰腺癌多因胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來。早期胰腺癌之所以會出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀，是因為癌細(xì)胞破壞了胰腺組織，導(dǎo)致胰島素分泌減少，患者從而出現(xiàn)一系列糖尿病癥狀。也正因為病因不同，所以，用于治療常規(guī)糖尿病的藥物對于這類病人往往無效。
胰腺癌治療難度大、預(yù)后差，目前最有效延長病人生存期的辦法是外科手術(shù)切除腫瘤，所以早診斷早治療才能提高患者的生存期。陳汝福建議，胰腺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行“防癌體檢”。目前認(rèn)為，胰腺癌高危人群主要有以下幾類：年齡大于40歲，有上腹部非特異性不適；有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史；患慢性胰腺炎多年。他強調(diào)，突發(fā)糖尿病或有不典型糖尿病的患者更要注意定期篩查，除了抽血檢驗?zāi)[瘤標(biāo)記物CA19-9外，建議加上多排螺旋CT及高端MRI動態(tài)增強掃描，可提高胰腺癌的早期診斷。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價： ￥719滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥13養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價： ￥90滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價： ￥18滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
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健客價： ￥599適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥5.51．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥78
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