膀胱癌可發(fā)生于任何年齡發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)先排除腫瘤

2015-03-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吸煙是一個(gè)非常明確的危險(xiǎn)因素。煙草含有的有毒物質(zhì)(如焦油等)被吸入體內(nèi)后，會(huì)由血液帶至腎臟，再隨尿液排出。

　　從全球來(lái)看，尿路上皮腫瘤位居全身惡性腫瘤第四位，排在前列腺癌(男性)或乳腺癌(女性)、肺癌、結(jié)直腸癌之后。其中，膀胱腫瘤占到90%~95%，是泌尿道最常見(jiàn)的惡性腫瘤；輸尿管及腎盂腫瘤占到5%~10%。在我國(guó)，男性膀胱癌發(fā)病率位居全身腫瘤的第7位，女性排在10位以后。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張曉鵬說(shuō)，膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，主要發(fā)病年齡為中年以后，并且其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，因此老年人比年輕人更多見(jiàn)。膀胱癌多數(shù)為尿路上皮細(xì)胞癌(90%~95%)，在膀胱的側(cè)壁和后壁最多見(jiàn)，其次為三角區(qū)和頂部，且可同時(shí)在多處發(fā)病。因此，發(fā)現(xiàn)血尿首先應(yīng)該排除腫瘤。

　　為什么會(huì)得尿路上皮腫瘤呢？張曉鵬指出，吸煙是一個(gè)非常明確的危險(xiǎn)因素。煙草含有的有毒物質(zhì)(如焦油等)被吸入體內(nèi)后，會(huì)由血液帶至腎臟，再隨尿液排出。而膀胱就像一個(gè)垃圾處理場(chǎng)，因長(zhǎng)期儲(chǔ)存帶有毒物的尿液而易導(dǎo)致癌癥，30%~50%膀胱癌是由吸煙所致。并且，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，量越大，得膀胱癌的幾率就越大。

　　第二個(gè)危險(xiǎn)因素與職業(yè)有關(guān)，像從事芳香胺類(lèi)有關(guān)的紡織、染料制造以及接觸橡膠、油漆、皮革等工作的人，都屬于高危人群。

　　“泌尿系腫瘤還跟藥物有關(guān)。”張曉鵬特別強(qiáng)調(diào)，最常見(jiàn)的就是含有馬兜鈴酸的中藥，馬兜鈴酸可引起腎衰竭以及尿道腫瘤雙重風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外，濫用止痛藥、人造甜味劑、慢性感染、遺傳、染發(fā)、高脂飲食、長(zhǎng)期異物(結(jié)石)刺激也都是尿路上皮腫瘤的危險(xiǎn)因素。

　　張曉鵬說(shuō)，尿路上皮腫瘤引起的血尿可以是肉眼看到的，也可以是顯微鏡下才能看到的；血尿可表現(xiàn)為間歇、全程、無(wú)痛，即血尿時(shí)有時(shí)無(wú)，有血尿的時(shí)候，從排尿開(kāi)始到結(jié)束全程都是紅色的。

　　除了血尿，尿路上皮腫瘤還可伴有明顯的膀胱刺激癥狀，即尿頻、尿急、尿痛。另外，由于腫瘤可至泌尿道堵塞而積水，患者還有腰肋部疼痛和盆腔包塊的癥狀和體征；腫瘤到晚期時(shí)，患者還可表現(xiàn)出體重減輕、腎功能不全、骨痛、疲勞乏力等全身癥狀。