政府工作報(bào)告指出,繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革,打造健康中國(guó)。對(duì)于如何深化醫(yī)改,代表委員進(jìn)行了熱議。全國(guó)人大代表、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院院長(zhǎng)郭啟勇表示,推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需要醫(yī)改相關(guān)的配套措施跟上。
醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍,如何讓醫(yī)務(wù)人員更積極地投身醫(yī)改,是醫(yī)改取得成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。多位來(lái)自醫(yī)療界的全國(guó)人大代表和政協(xié)委員建議,從提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、改善醫(yī)患關(guān)系、推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多方面入手,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性,讓醫(yī)務(wù)人員在改革中受益,以更好地為人民群眾健康服務(wù)。
全國(guó)人大代表、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院院長(zhǎng)郭啟勇說(shuō),目前針對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)出臺(tái)了完善管理辦法的大醫(yī)院在全國(guó)還不多見(jiàn),多點(diǎn)執(zhí)業(yè)需要醫(yī)改相關(guān)配套措施跟上,分級(jí)診療如果真正落實(shí),使得大醫(yī)院不再像現(xiàn)在這樣人滿(mǎn)為患,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的時(shí)機(jī)才會(huì)真正成熟,而目前醫(yī)院自己的診療工作都忙不過(guò)來(lái),專(zhuān)家更是分身乏術(shù),再讓醫(yī)生去民營(yíng)醫(yī)院兼職拿高薪不太現(xiàn)實(shí),這件事急不得。
記者采訪了解到,目前能夠?qū)嵭卸帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)的,絕大部分還是退休醫(yī)生,而更多在職醫(yī)生坦言自己寧愿私下“走穴”,也不愿意申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。郭啟勇代表說(shuō),“目前來(lái)說(shuō)作為公立大醫(yī)院,我們支持有序的、有管理的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),受制于人事關(guān)系、醫(yī)療責(zé)任等因素,眼下無(wú)序的、自由的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)很難實(shí)行。”
加快民資進(jìn)入
2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃草案指出“完善鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策措施”。代表委員認(rèn)為,未來(lái)幾年我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)將駛?cè)?ldquo;快車(chē)道”,民資的涌入將擴(kuò)大醫(yī)療資源供給、緩解看病難題,還會(huì)為醫(yī)改帶來(lái)新活力、新變局;同時(shí),社會(huì)辦醫(yī)“玻璃門(mén)”仍未破除,還需進(jìn)一步加強(qiáng)督查監(jiān)管,讓政策紅利真正落地。
“民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)是體制機(jī)制以及考核機(jī)制靈活,便于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,進(jìn)而‘倒逼’公立醫(yī)院改革。”全國(guó)人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛明華說(shuō)。代表委員們認(rèn)為,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),就像在醫(yī)療市場(chǎng)上放了條“鯰魚(yú)”,除了擴(kuò)大資源供給,還將逐步打破公立醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷,通過(guò)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、放開(kāi)價(jià)格、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等舉措給醫(yī)改帶來(lái)新活力、新變局。
聚焦深化醫(yī)改
邁入深水區(qū)的中國(guó)醫(yī)改如何進(jìn)一步提升百姓滿(mǎn)意度?政府工作報(bào)告從完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、公立醫(yī)院改革等方面對(duì)今年的醫(yī)改工作做出部署,全國(guó)人大代表、政協(xié)委員們表示:治療看病難、看病貴的痼疾需要從保障、服務(wù)、機(jī)制三處下真功夫、細(xì)功夫。
“雖然實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保廣覆蓋,但是困難群眾對(duì)進(jìn)一步加大保障力度、減輕醫(yī)藥費(fèi)用自付的呼聲還比較強(qiáng)。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所病理科主任孫建方建議,既要普遍提升醫(yī)療保障支付的比例和范圍,又要逐漸縮小城鄉(xiāng)居民、不同群體在醫(yī)療保障中的差距,緩解老百姓生大病后負(fù)擔(dān)過(guò)重的后顧之憂(yōu)。”
2014年,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出達(dá)2931。26億元,增長(zhǎng)11%。今年提交人代會(huì)審議的政府預(yù)算報(bào)告指出,將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年320元提高到380元。全面開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。
公立醫(yī)院改革
今年,我國(guó)將推廣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。“要向公立醫(yī)院追逐利潤(rùn)的扭曲行為開(kāi)刀。”
全國(guó)人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)葛明華表示:必須明確和保證公立醫(yī)院的公益屬性,“要通過(guò)考核、薪酬制度等改革,讓醫(yī)生不再靠多賣(mài)藥、多做檢查賺錢(qián),規(guī)范醫(yī)生的診療行為,將主要精力放在提升服務(wù)質(zhì)量和水平上。”
慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥441.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥266抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥226慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥45抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥24(1)對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥12.51、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對(duì)興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥。控制興奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥29.6本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥681.對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥58適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥67.16苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥581.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1101.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥45治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥55最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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