今后，市場供應(yīng)短缺的藥品，將由國家招標(biāo)定點生產(chǎn)、議價采購。2月28日，記者從國家衛(wèi)計委獲悉，國務(wù)院將完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作，今后公立醫(yī)改藥品采購將統(tǒng)一經(jīng)省級平臺，并對藥品實行分類采購，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

　　近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見，要求各地，借鑒國際藥品采購?fù)ㄐ凶龇?，充分吸收基本藥物采購?jīng)驗，堅持以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購方向，實行一個平臺、分類采購，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施，切實保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

　　意見指出，完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于加快公立醫(yī)院改革，規(guī)范藥品流通秩序，建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系具有重要意義。

　　根據(jù)意見，完善公立醫(yī)院藥品集中采購要做到以下幾點：一是放結(jié)合，藥品實行分類采購。對不同藥品分別采取招標(biāo)采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點生產(chǎn)等方式，保障藥品供應(yīng)，降低虛高價格。二是改進(jìn)藥款結(jié)算方式。鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院直接結(jié)算藥品貨款，與配送企業(yè)結(jié)算配送費用，進(jìn)一步減少中間環(huán)節(jié);將醫(yī)院藥品收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過30天。三是加強藥品配送管理。重點保障偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品供應(yīng)配送，鼓勵各地結(jié)合實際探索縣鄉(xiāng)村一體化配送。四是規(guī)范采購平臺建設(shè)。拓展省級藥品集中采購平臺功能，統(tǒng)一藥品采購編碼，公開藥品采購信息，實現(xiàn)藥品采購數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通。五是強化綜合監(jiān)督管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)違法違規(guī)行為。

　　記者發(fā)現(xiàn)，這次意見有許多新亮點。特別是藥品采購方面，圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結(jié)算，如何監(jiān)管”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實行藥品分類采購。首先，對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，采取雙信封制公開招標(biāo)采購。同時，對競標(biāo)價格明顯偏低、可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險的藥品，必須進(jìn)行綜合評估，避免惡性競爭。其次對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制，合理降低藥品價格。建立國家談判機制是一項全新工作，目前正在研究制訂談判辦法。同時，對婦兒?？品菍＠幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。另外，對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標(biāo)定點生產(chǎn)、議價采購。五是對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。原則上，醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)都要通過省級藥品集中采購平臺采購。同時，鼓勵省際跨區(qū)域、?？漆t(yī)院等聯(lián)合采購。