26日,記者從2015年四川省衛(wèi)生計生工作會議上獲悉,該省今年將努力推進分級診療制度建設,確保九成的患者首診在基層,并要求大型醫(yī)院要限量提質(zhì)。
四川要求縣級醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體要達到100%,基層醫(yī)療機構(gòu)參與率達到90%以上;基層要切實履職盡責,確保90%的患者首診在基層;大型醫(yī)院要限量提質(zhì),門診住院病人基層轉(zhuǎn)診占比要達到20%以上,下轉(zhuǎn)住院患者占比不低于3%。
2014年10月四川啟動實施了分級診療制度,該省是中國第一個全面推行分級診療的人口大省,通過細化了分級診療制度的頂層設計,出臺了新農(nóng)合新政、暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道、制定規(guī)范轉(zhuǎn)診標準、完善基藥配備政策、加強政策宣傳等綜合舉措推進改革。
四川自實施分級診療以來,部、省和市級大型醫(yī)院診療量月均環(huán)比增幅出現(xiàn)下降,縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)診療量月均環(huán)比增幅呈現(xiàn)上升。在實施新制度的前3個月時間里,四川大學華西醫(yī)院和省屬三甲醫(yī)院平均診療人次占四川省公立醫(yī)院診療總?cè)舜蔚谋戎胤謩e下降0.19%、1.41%,縣級醫(yī)院增加0.84%。
“走對了路,就不怕路遠”,四川省衛(wèi)計委主任沈驥坦誠,分級診療事關(guān)醫(yī)改成敗,觸及各方利益,必須扭住不放、持續(xù)發(fā)力,重點在于執(zhí)行和落實。
作為分級診療制度的先行保障,四川也將全面推進社區(qū)(鄉(xiāng)村)醫(yī)生簽約服務,實現(xiàn)縣(市、區(qū))全覆蓋,2014年啟動的縣(市、區(qū))簽約率80%以上,2015年四川要求啟動的縣(市、區(qū))簽約率不低于50%。
此外,四川還將制訂縣級醫(yī)院醫(yī)療病種目錄,健全常見疾病轉(zhuǎn)診標準,完善差別化醫(yī)保支付政策,優(yōu)化醫(yī)療服務價格梯度。將分級診療納入醫(yī)院等級評審,促進各級醫(yī)療機構(gòu)分級分類、規(guī)范有序開展診療。