患有非典型增生的婦女可能從乳腺癌篩查中獲益——它可以幫助醫(yī)生和患者早期發(fā)現(xiàn)和治療乳腺癌。

　　來(lái)自梅約診所的一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，相比沒(méi)有非典型增生的婦女，伴有這種病癥的女性面對(duì)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高得多。根據(jù)他們的研究結(jié)果，該研究的作者說(shuō)有這種病癥的女性應(yīng)該進(jìn)行磁共振成像(MRI)篩選。

　　這些研究人員補(bǔ)充說(shuō)，這些婦女也可能要考慮使用抗雌激素藥物。根據(jù)研究，這些藥物已被證明可以降低50%甚至更高的患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　羅切斯特市梅奧診所的腫瘤科醫(yī)生林恩·C·哈特曼(MD)領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究。

　　“我們需要為這些高風(fēng)險(xiǎn)的女性群體做得更多，如在乳房X線檢查外再提供MRI篩選并鼓勵(lì)他們考慮抗雌激素治療，這些可以降低他們發(fā)展癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。”哈特曼博士在一份新聞稿中說(shuō)道。

　　乳房X光檢查可以檢測(cè)乳腺的細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)(被稱(chēng)為增生)。輕度增生不會(huì)引發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，但中度和異常的增生可作為一個(gè)警告信號(hào)。

　　哈特曼博士及其同事對(duì)698位非典型增生的婦女進(jìn)行隨訪。他們于1967年至2001年之間在梅奧診所進(jìn)行了活體組織切片檢查。隨后對(duì)她們進(jìn)行了平均12.5年的隨訪，這些女性中的143位，或約20%，已經(jīng)患上了乳腺癌。

　　活體組織切片檢查25年后，這些女性中有25%到30%已經(jīng)患上了乳腺癌。

　　哈特曼博士及其團(tuán)隊(duì)指出，癌癥的風(fēng)險(xiǎn)隨非典型增生的程度增加。他們測(cè)量了活體組織切片檢查中發(fā)現(xiàn)的病灶或焦點(diǎn)的程度。一個(gè)焦點(diǎn)是小于5毫米以下的乳腺病灶。在活體組織切片檢查后25年里，伴有非典型增生的女性中，有3個(gè)及以上病灶的有47%已經(jīng)患上了乳腺癌。只有一個(gè)病灶焦點(diǎn)的女性中，24%患上癌癥。

　　這些研究人員總結(jié)道，每年被診斷為非典型增生的女性中，估計(jì)有10萬(wàn)人可能受益于嚴(yán)密的篩選和藥物的使用，以降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　增生是排列在乳房?jī)?nèi)的導(dǎo)管或小葉(產(chǎn)生乳汁的腺體)的細(xì)胞的良性增生。其中乳房X線檢查可能顯示該細(xì)胞的異常生長(zhǎng)跡象，活體組織切片檢查(提取組織樣本)可以確認(rèn)疾病。增生本身不會(huì)癌變，但假以時(shí)日，這些細(xì)胞可以不斷分裂，變得更加異常并過(guò)渡到癌癥。

　　許多婦女有非典型增生，但并沒(méi)有服用諸如他莫昔芬(商品名諾瓦得士)等可能有用的藥物，哈特曼博士和團(tuán)隊(duì)指出。他們指出，這可能是由于醫(yī)生們沒(méi)有確定的乳腺癌估計(jì)來(lái)引導(dǎo)他們。

　　美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)還表示，具有高風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)應(yīng)進(jìn)行MRI篩選。

　　“在這些[伴非典型增生]女性中，大部分不會(huì)發(fā)展乳腺癌。”哈特曼博士及其團(tuán)隊(duì)表示。“即使在那些確實(shí)發(fā)展了乳腺癌的女性中，診斷也會(huì)出現(xiàn)在死于其他原因的風(fēng)險(xiǎn)高于死于乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的年齡中。”

　　此研究結(jié)果于12月31日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。

　　國(guó)家癌癥研究所和轉(zhuǎn)化科學(xué)推進(jìn)國(guó)家中心資助了這項(xiàng)研究。作者在當(dāng)前研究中沒(méi)有披露任何利益沖突。