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女子肝部14厘米巨型腫瘤 北京協(xié)和醫(yī)院成功摘除

2014-12-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)過全科查房討論并與患者及家屬反復(fù)溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,肝外科制定了個(gè)性化的治療方案,決定采用難度超高的ALPPS手術(shù),分兩步切除患肝。
  記者近日從北京協(xié)和醫(yī)院獲悉,該院肝臟外科收治了一名50歲女性患者,CT發(fā)現(xiàn)右肝直徑14厘米巨大腫瘤,同時(shí)左肝體積超小,情況危急。經(jīng)多個(gè)科室協(xié)作討論,肝臟外科采取了國際高難度ALPPS手術(shù),成功切除腫瘤。
 
 
  據(jù)主刀醫(yī)生盧欣介紹,患者腫瘤巨大,只能通過右半肝切除才能達(dá)到根治性切除腫瘤的目的,但由于患者左肝體積過小,盲目手術(shù)極易造成患者術(shù)后因剩余肝臟功能不足而導(dǎo)致死亡。“如果按照傳統(tǒng)的治療方法,只能采取保守治療,病人生命將危在旦夕。”盧欣說。
 
  經(jīng)過全科查房討論并與患者及家屬反復(fù)溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,肝外科制定了個(gè)性化的治療方案,決定采用難度超高的ALPPS手術(shù),分兩步切除患肝。
 
  ALPPS為“聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的兩步肝切除術(shù)”的英文縮寫。2007年德國醫(yī)生HansSchlitt完成第一例ALPPS手術(shù),至2013年末全世界有文獻(xiàn)報(bào)道的ALPPS手術(shù)僅200余例,多為治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病例。ALPPS手術(shù)病例圍手術(shù)期死亡率高達(dá)9%,手術(shù)并發(fā)癥率達(dá)40%,均遠(yuǎn)高于常規(guī)肝切除手術(shù)。因此,國內(nèi)很少開展這個(gè)手術(shù),北京協(xié)和醫(yī)院也尚未嘗試過。
 
 
  據(jù)介紹,第一步手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)5分鐘,術(shù)中出血僅200ml。隨后肝外科進(jìn)行了第二步手術(shù),完整切除右半肝及腫瘤,術(shù)后患者康復(fù)順利。北京協(xié)會(huì)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,該例病例的成功體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的綜合優(yōu)勢(shì),例如放射科和超聲科多次通過CT和超聲測(cè)算肝臟體積及門脈流速變化,為手術(shù)提供了數(shù)據(jù)支持,麻醉科、手術(shù)室則確保了病人手術(shù)安全。
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