5種特殊藥品納入醫(yī)保支付范圍
摘要：據(jù)介紹，各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照談判確定的醫(yī)保結(jié)算價(jià)格報(bào)銷藥品費(fèi)用，其中城鎮(zhèn)職工報(bào)銷75%，城鎮(zhèn)居民報(bào)銷70%，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算價(jià)格的差額部分，由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。
記者昨日獲悉，省人社廳日前出臺(tái)了《關(guān)于將甲磺酸伊馬替尼等五種特殊藥品納入城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》，將甲磺酸伊馬替尼膠囊（片）、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內(nèi)抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等5種特殊藥品納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
根據(jù)基金運(yùn)行、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、疾病治療特需等情況，在堅(jiān)持基本保障、急需適時(shí)、漸進(jìn)穩(wěn)妥和公平公正原則的基礎(chǔ)上，省人社廳通過(guò)啟動(dòng)談判機(jī)制，按照專家評(píng)審、價(jià)格談判等規(guī)范程序，首批確定納入城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的特殊藥品。此次下達(dá)納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的特殊藥品有5個(gè)品種、10個(gè)品規(guī)，主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治療。
此次還確定南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、黃慶仁棧華氏大藥房樟樹(shù)國(guó)藥局藥店等21家藥店為特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，為實(shí)行特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理及實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)師制度奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，具備享受特藥資格的參?；颊叱重?zé)任醫(yī)師開(kāi)具的特藥處方可到上述指定的特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店刷卡購(gòu)藥。
據(jù)介紹，各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照談判確定的醫(yī)保結(jié)算價(jià)格報(bào)銷藥品費(fèi)用，其中城鎮(zhèn)職工報(bào)銷75%，城鎮(zhèn)居民報(bào)銷70%，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算價(jià)格的差額部分，由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。已由基金會(huì)或慈善總會(huì)等機(jī)構(gòu)提供無(wú)償供藥的，大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金和患者個(gè)人均不再支付特殊藥品費(fèi)用。醫(yī)保結(jié)算價(jià)已包括醫(yī)院藥品加成和藥店服務(wù)費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店不得向患者個(gè)人再收取額外的費(fèi)用。
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