嬰兒皮膚老發(fā)黃或?yàn)槟懙篱]鎖 應(yīng)及時(shí)手術(shù)
摘要：據(jù)樂盛麟介紹，像豆豆這樣的小兒膽道閉鎖在臨床上并不罕見，該院每年都可以接收到三四十例膽道閉鎖的患兒。目前對膽道閉鎖患兒最常規(guī)且最有效的治療手段是通過Kasai(葛西)手術(shù)重建膽道
來自韶關(guān)2個(gè)多月大的豆豆出生時(shí)全身皮膚發(fā)黃且一直不退，在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院被診斷為“膽道閉鎖”。筆者日前獲悉，廣東省兒童醫(yī)院為豆豆實(shí)施了腹腔鏡下膽道閉鎖的葛西手術(shù)，也成為廣州地區(qū)率先開展腹腔鏡下葛西手術(shù)的醫(yī)院。
每年接收三四十例膽道閉鎖患兒
據(jù)了解，膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴(yán)重的肝臟疾病，是由于肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞，從而導(dǎo)致膽汁淤積及進(jìn)行性的肝纖維化，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝功能衰竭。
兩個(gè)月大的豆豆怎么得了“膽道閉鎖”？廣東省兒童醫(yī)院小兒外科主任樂盛麟說，目前對膽道閉鎖的確切原因尚未定論，部分學(xué)者認(rèn)為膽道閉鎖主要是一種免疫性的肝炎所引起的，其發(fā)病過程存在病毒感染、環(huán)境污染等多種因素。
據(jù)樂盛麟介紹，像豆豆這樣的小兒膽道閉鎖在臨床上并不罕見，該院每年都可以接收到三四十例膽道閉鎖的患兒。目前對膽道閉鎖患兒最常規(guī)且最有效的治療手段是通過Kasai(葛西)手術(shù)重建膽道。日前，該院就借助腹腔鏡為豆豆實(shí)施了膽道閉鎖的葛西手術(shù)。
手術(shù)不及時(shí)患兒或死亡
對于膽道閉鎖的患兒來說，盡早實(shí)施手術(shù)，是改善其預(yù)后的一個(gè)重要的措施，能夠有效地延長自體肝的生存率。有資料顯示：出生60天后進(jìn)行手術(shù)，每推遲10天，成功率就降低1/4，如不及時(shí)手術(shù)，大多數(shù)患兒將會在1歲以內(nèi)死亡。
樂盛麟提醒，“對于及早發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖的患兒，家長需要關(guān)注孩子的兩個(gè)方面，一個(gè)是黃疸，一個(gè)是糞便。”新生兒出現(xiàn)生理性黃疸屬于正常情況，但是，如果寶寶的黃疸久久不退，則應(yīng)考慮是病理性黃疸的可能，應(yīng)盡早帶寶寶到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查，以免延誤了治療。另外，患有膽道閉鎖的寶寶，其糞便也是比較有特點(diǎn)的，它的顏色通常會比正常的顏色要略微淡一些，或呈白色或陶土樣，所以，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)寶寶的糞便出現(xiàn)這種異常時(shí)，也應(yīng)提高警惕。
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