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大病保險(xiǎn)減輕大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

2014-11-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予再次報(bào)銷,沒有設(shè)置病種范圍。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金分別從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余和當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)中籌集。
  從今年1月1日起,開平市已實(shí)行職工與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。什么是大病保險(xiǎn)呢?大病保險(xiǎn)對我們的日??床【歪t(yī)會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響?大病保險(xiǎn)需要另外繳費(fèi)參保嗎?本期我們一起來了解一下開平的大病保險(xiǎn)制度。
 
 
  什么是大病保險(xiǎn)?
 
  大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予再次報(bào)銷,沒有設(shè)置病種范圍。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金分別從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余和當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)中籌集。職工大病保險(xiǎn)資金每月從職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金中籌集,目前職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金是從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶中分別按最低繳費(fèi)基數(shù)的0.5%的比例劃入的。城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人和職工醫(yī)保參保人都不需另外繳費(fèi),也不需另外辦理大病保險(xiǎn)參保手續(xù)。
 
  大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
 
  職工大病保險(xiǎn)對原職工醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平進(jìn)行提高,年度內(nèi)住院(含納入住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的特定病種,下同)范圍內(nèi)費(fèi)用累計(jì)最高賠付限額由原來的30萬元提高到60萬元。參保人個(gè)人年度累計(jì)自付費(fèi)用達(dá)到5000元后,納入職工大病保險(xiǎn)保障范圍。
 
  城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起賠標(biāo)準(zhǔn)為1萬元(起賠標(biāo)準(zhǔn)以下累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)基金不支付),年度內(nèi)累計(jì)最高賠付限額為10萬元。結(jié)合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額20萬元,則城鄉(xiāng)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為30萬元。

 
  如何辦理大病保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算手續(xù)?
 
  大病保險(xiǎn)結(jié)算與基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算同步,通過信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),采用“一單式”即時(shí)結(jié)算。即大病保險(xiǎn)實(shí)施后,參保人辦理醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算手續(xù)不變,在江門地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的28家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定即時(shí)結(jié)算。
 
  如果大家對身邊的社保存在什么疑惑或?qū)ι绫9ぷ饔惺裁匆庖娊ㄗh,可致電開平市社保部門熱線電話2212028咨詢,或登錄開平市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局門戶網(wǎng)站查詢。
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