加拿大預(yù)防醫(yī)療護(hù)理專責(zé)小組近日在《加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊》發(fā)表研究報告稱，用于篩查前列腺癌的特異性抗原檢驗(yàn)（psa）弊大于利，常會產(chǎn)生不準(zhǔn)確的陽性反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者接受不必要治療及產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)予放棄。

 

　　前列腺抗原是前列腺產(chǎn)生的一種蛋白，血液中的前列腺特異性抗原增多，可能是罹患癌病的征兆，但也有可能由前列腺老化肥大或發(fā)炎引起。

 

 

　　報告說，前列腺特異性抗原檢驗(yàn)法最主要的問題是假陽性結(jié)果和過度診斷。診斷結(jié)果一旦確定呈陽性，患者通常會接受活體組織切片等更多檢查，從而帶來出血、感染和尿失禁等其他風(fēng)險。

 

　　大多數(shù)前列腺癌患者的腫瘤生長緩慢，病人更可能在前列腺腫瘤出現(xiàn)癥狀前死于其他病情。前列腺癌是男性最常診斷出的非皮膚癌癥，多數(shù)前列腺癌患者預(yù)后良好，10年存活率達(dá)到95%。

 

　　加拿大預(yù)防醫(yī)療護(hù)理專責(zé)小組表示，現(xiàn)有證據(jù)無法確鑿證明前列腺特異性抗原檢測有降低死亡率的功效，但數(shù)據(jù)清楚表明，該項(xiàng)檢查傷害病人的風(fēng)險更大。因此，該專責(zé)小組建議，前列腺特異性抗原不應(yīng)用于前列腺癌的篩查。

 

 

　　證據(jù)顯示，在55歲到69歲的男子中，幾乎有五分之一的人至少出現(xiàn)過一次前列腺特異性抗原假陽性報告，約17%的人接受了不必要的活組織切片檢查。

 

　　專責(zé)小組建議，55歲以下及70歲以上的男性，不要使用前列腺特異性抗原進(jìn)行癌癥篩查。55歲至69歲的前列腺癌高風(fēng)險男性，則不推薦psa篩查，或應(yīng)和醫(yī)生詳細(xì)討論利弊后慎重行事。

 

　　不過，多倫多瑪嘉烈公主癌癥中心的尼爾·弗萊什納醫(yī)生對此建議表示質(zhì)疑，他認(rèn)為通過前列腺特異性抗原檢測，醫(yī)生可盡早發(fā)現(xiàn)致命癌癥，及時挽救患者生命。該建議將會導(dǎo)致更多的前列腺癌癥死亡病例。