2018-05-07
兒童哮喘？低劑量控制藥物加按需緩解藥物
低劑量使用ICS治療，能夠減少哮喘癥狀，提高肺功能，改善生活質(zhì)量，并減少急性加重和哮喘相關(guān)的住院或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
哮喘患兒一般沒有任何癥狀，但部分患兒也會(huì)出現(xiàn)胸部不適的感覺，有的也可能出現(xiàn)肺內(nèi)哮鳴音。如果疾病發(fā)作期持續(xù)的時(shí)間比較長，那么患兒還容易有肺氣腫等表現(xiàn)，這些都是需要家長朋友認(rèn)真觀察才會(huì)發(fā)現(xiàn)的。
導(dǎo)致哮喘的原因許多，過敏、慢性支氣管炎、心臟病、肺氣腫都可導(dǎo)致哮喘癥狀發(fā)生，所以一定要依據(jù)不一樣的病因選擇合適的平喘藥，不可盲目亂用。
低劑量使用ICS治療，能夠減少哮喘癥狀，提高肺功能，改善生活質(zhì)量，并減少急性加重和哮喘相關(guān)的住院或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足及臨床表現(xiàn)缺乏特異性是導(dǎo)致ABPA誤診的主要原因。本例以支氣管哮喘發(fā)作樣癥狀為主要表現(xiàn)，無明顯誘因，加之支氣管哮喘為臨床常見病，故誤診為支氣管哮喘發(fā)作。
GINA新指南推薦的分級(jí)治療方案基本上沿用了以往標(biāo)準(zhǔn)，即輕度哮喘：采用第1或2級(jí)治療方案；中度哮喘：采用第3級(jí)治療方案；重度哮喘：需要進(jìn)行第4或5級(jí)治療方案。
伴少量白色黏痰、胸悶，活動(dòng)后明顯，至醫(yī)院診斷為「支氣管哮喘急性發(fā)作」，予抗炎平喘等治療后病情并無明顯好轉(zhuǎn)。
可出現(xiàn)不同程度喘息、畏寒、發(fā)熱、乏力、刺激性咳嗽，且咳棕黃色膿痰，偶爾出現(xiàn)痰中帶血，絕大多數(shù)患者痰中可檢測(cè)到嗜酸粒細(xì)胞和曲霉菌絲。
美國的研究人員讓6位生活在北曼哈頓和南布朗克斯的孕婦，使用背包式大氣污染檢測(cè)器，監(jiān)測(cè)了她們對(duì)多環(huán)芳烴的接觸情況，孩子出世后，研究人員分析了這6個(gè)孩子的臍帶血白細(xì)胞表觀變異的情況，發(fā)現(xiàn)了ACSL3基因的變異。
過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，是一種潛在的隱匿形哮喘，其唯一癥狀就是慢性咳嗽，一般超過1個(gè)月，多以早晨，睡前（或半夜），活動(dòng)后加重，是過敏性咳嗽的典型特征。
停了一年半載，然后這個(gè)孩子又不好了，就又來了，然后這一次就說，呀，我這一次一定接受教訓(xùn)，一定是那個(gè)從現(xiàn)在開始堅(jiān)持用藥，然后堅(jiān)持來復(fù)查.
對(duì)于哮喘兒童，父母應(yīng)仔細(xì)記錄每次哮喘發(fā)作時(shí)間、癥狀、緩解藥物的使用情況，在復(fù)診時(shí)?？漆t(yī)生可以根據(jù)日記的內(nèi)容判斷哮喘的控制水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。
國內(nèi)哮喘病的防控形勢(shì)并不理想，能夠完全控制哮喘病的患者估計(jì)只有不到3%。有的患者只有在病情發(fā)作、出現(xiàn)呼吸困難時(shí)才來找醫(yī)生開藥，一旦癥狀緩解，他們就立刻停藥。
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