小兒哮喘虛實(shí)夾雜證？分級式藥物治療

2018-05-05 來源：萌芽研究所BUD、醫(yī)脈通呼吸科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：GINA新指南推薦的分級治療方案基本上沿用了以往標(biāo)準(zhǔn)，即輕度哮喘：采用第1或2級治療方案；中度哮喘：采用第3級治療方案；重度哮喘：需要進(jìn)行第4或5級治療方案。

分級式藥物治療

哮喘的藥物治療是基于分級治療。哮喘藥物應(yīng)隨患者癥狀改變的頻繁程度和嚴(yán)重程度而增減。

GINA新指南推薦的分級治療方案基本上沿用了以往標(biāo)準(zhǔn)，即輕度哮喘：采用第1或2級治療方案；中度哮喘：采用第3級治療方案；重度哮喘：需要進(jìn)行第4或5級治療方案。

治療和預(yù)后

臨床上目前對ABPA采用的治療方法主要包括：

1.避免變應(yīng)原。

2.藥物治療：

糖皮質(zhì)激素目前依然是治療ABPA的主要藥物；抗真菌治療，主要藥物有伊曲康唑、伏立康唑等；抗IgE單克隆抗體治療目前效果尚不確切。

口服糖皮質(zhì)激素是目前治療ABPA的基本措施，早期診斷，早期予糖皮質(zhì)激素治療，可防止大部分ABPA患者肺部病變發(fā)展至不可逆的終末階段。ABPA發(fā)生與氣道內(nèi)真菌持續(xù)存在有關(guān)，糖皮質(zhì)激素治療同時(shí)加用抗真菌藥物可清除氣道內(nèi)真菌，減輕炎癥反應(yīng)，降低糖皮質(zhì)激素用量，降低血清總IgE水平及改善肺功能，長期預(yù)后良好。