2016-12-04
哮喘的病理癥狀及物理治療方法
然而，有一點(diǎn)需要特別注意。對(duì)少數(shù)哮喘患者而言，呼吸困難感覺(jué)的進(jìn)一步減輕可能是危及生命的。一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，有26%的哮喘患者具有異常低的呼吸困難感覺(jué)；這與藥物用量低、急診就診次數(shù)增多、住院治療、幾乎致命的哮喘發(fā)作以及隨訪期間死亡有關(guān)。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無(wú)效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺(jué)胸悶不適，肺部聽(tīng)診呼吸音減弱，無(wú)哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
然而，有一點(diǎn)需要特別注意。對(duì)少數(shù)哮喘患者而言，呼吸困難感覺(jué)的進(jìn)一步減輕可能是危及生命的。一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，有26%的哮喘患者具有異常低的呼吸困難感覺(jué)；這與藥物用量低、急診就診次數(shù)增多、住院治療、幾乎致命的哮喘發(fā)作以及隨訪期間死亡有關(guān)。
病人除有慢性支氣管炎的癥狀：長(zhǎng)期咳嗽、咳痰外;還伴有明顯的喘息，并多在呼吸道感染時(shí)加重。通常在寒冷季節(jié)發(fā)病，以中老年人居多數(shù)。這種病若控制不好，晚期往往發(fā)展為肺氣腫、肺心病。
被動(dòng)體位，喜坐位，可伴大汗，呼吸頻率增加，可>30次/min，動(dòng)用輔助呼吸肌，三凹征，肺部聽(tīng)診可聞及喘鳴音，常見(jiàn)于呼氣末期。
根據(jù)有無(wú)過(guò)敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘，外源性哮喘常在童年，青少年時(shí)發(fā)病，多有家族過(guò)敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，內(nèi)源性哮喘則多無(wú)已知過(guò)敏源，在成年人發(fā)病，無(wú)明顯季節(jié)性，少有過(guò)敏史，可能由體內(nèi)感染灶引起。
由于支氣管哮喘是小氣道痙攣，會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難癥狀，吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(zhǎng)，病人感到呼氣費(fèi)力，但有些哮喘病人感到吸氣和呼氣都費(fèi)力。
咳嗽是哮喘的常見(jiàn)癥狀，由于氣道的炎癥和支氣管痙攣而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘發(fā)作時(shí)，咳嗽、咳痰癥狀反而減輕，以喘息為主。
在中醫(yī)兒科教材中，此癥為“肺炎喘嗽”，其實(shí)就是咳喘。具體的癥狀為“發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主，重者可見(jiàn)張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫”。
喘息和呼吸困難：是哮喘的典型癥狀，喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長(zhǎng)，患者感到呼氣費(fèi)力，但有些患者感到呼氣和吸氣都費(fèi)力。
發(fā)作性咳嗽。這是哮喘的主要癥狀，哮喘患者在緩解期，與正常人并沒(méi)有明顯的區(qū)別，但是在哮喘發(fā)作時(shí)，就會(huì)激烈的咳嗽，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難的狀況。
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