氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā),因此,抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥,也有哮鳴音、氣短等癥狀,急性支氣管炎通常是由病毒、細菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀:在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,無哮鳴音,但多數支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸,應用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
該型哮喘患者同樣具有氣道高反應性和可逆性氣流受限,具有典型哮喘的病理特征,吸入性激素治療有效,但與典型哮喘相比具有更高比例的心理障礙。
哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數患者會出現以胸痛為主要表現,這些癥狀會在在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或過敏原之后發(fā)作,夜間或清晨的癥狀比較容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時可聽見喘鳴音。
在使用空調的房間,空氣得不到徹底更新和流通,空調機內積存的病毒和灰塵,也可能誘發(fā)哮喘,在國外,早已有“空調機誘發(fā)哮喘”的報道。可以說,空調制冷是誘發(fā)夏季兒童哮喘的主要原因之一,因此空調房間每天都要徹底清掃,定時開窗換氣。
在臨床中發(fā)現一些哮喘病人發(fā)作時、氣喘時才用藥,病情一緩解就立即自行停藥了,這種做法是非常危險的。這種間斷的用藥,不能夠維持藥物應有的濃度,病人喘息發(fā)作的風險大大提高。
在有繼發(fā)感染時,支氣管擴張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F哮喘樣呼吸困難及聽到哮鳴音,一般可根據既往嚴重肺部感染,反復肺不張及咯出大量膿笥痰液的病史予以鑒別,必要時胸部X線片及支氣管造影或CT檢查可以診斷。