“咳喘”就是“肺炎喘嗽”
在中醫(yī)里,咳嗽引起的喘叫咳喘。是說(shuō)咳嗽得厲害了,會(huì)出現(xiàn)張口抬肩,呼吸困難的情況,嚴(yán)重的甚至不能平臥。此時(shí)用聽診器聽診,會(huì)聽到哮鳴音,這主要是因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/ebhpd/819292.html' target='_blank'>痰阻于呼吸道導(dǎo)致呼吸不暢。
在中醫(yī)兒科教材中,此癥為“肺炎喘嗽”,其實(shí)就是咳喘。具體的癥狀為“發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主,重者可見張口抬肩,呼吸困難,面色蒼白,口唇青紫”。
為什么孩子感冒引起的咳嗽,會(huì)出現(xiàn)哮鳴音呢?
這是因?yàn)槿说暮粑婪浅赡郏∨笥训膭t更甚。患了感冒,一般會(huì)引起熱證(西醫(yī)稱為炎癥)。嚴(yán)重的話,還會(huì)引起呼吸道局部的腫脹,導(dǎo)致呼吸道變得狹窄。兒童的呼吸頻率比成人快,所以此時(shí)呼吸道的壓力非常大,很容易出現(xiàn)哮鳴音。但這種哮鳴音與哮喘不同,它是由炎癥引起的,只是一個(gè)隨之而來(lái)的癥狀。
用“立竿見影”來(lái)形容的話,感冒引起的炎癥是“竿”,隨之而來(lái)的癥狀——咳喘是“影”。把影子當(dāng)做疾病來(lái)治,怎么治療都不會(huì)有效果,因?yàn)檫@是“捕風(fēng)捉影”。最有效的方法就是把竹竿去掉,那么影子自然就消失了。
中醫(yī)一般用治療感冒和咳嗽的方法來(lái)治療咳喘,對(duì)于外感導(dǎo)致的寒證用宣肺止咳散寒的思路;對(duì)于熱證,則用清熱化痰的方法,用的藥都是普通的治療咳嗽的藥物。
當(dāng)然,對(duì)于病重患者的虛性咳喘,會(huì)采用補(bǔ)的方法。這種情況一般多見于老人,兒童發(fā)生的很少。
很多咳喘的孩子,被扣上了哮喘的帽子
中醫(yī)所說(shuō)的哮喘,一般是典型的哮喘,通常是有宿根的,發(fā)作的時(shí)候哮鳴音明顯,喉嚨里面發(fā)出明顯的哮鳴音。元代著名醫(yī)學(xué)家朱丹溪曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“呼吸之息,不得宣暢而為喘急”。他指出“喘”是因?yàn)楹粑啦豁槙?。?ldquo;哮喘”這個(gè)詞,也是朱丹溪提出來(lái)的??却拖谥斓は抢镆彩欠值煤芮宄?。
哮喘有的是受風(fēng)寒引起,有的是吃魚蝦鹽鹵等引起的?,F(xiàn)在很多孩子在患了感冒之后,因?yàn)橹委煵患皶r(shí),加上呼吸道嬌嫩,咳嗽嚴(yán)重很容易就會(huì)變成咳喘。此時(shí)要用治療感冒的方法,先把孩子的感冒治好,同時(shí)止咳,這樣就沒(méi)有問(wèn)題了。
但現(xiàn)在出現(xiàn)了一個(gè)比較不好的現(xiàn)象,就是孩子到了醫(yī)院,被某些醫(yī)生用聽診器在胸腔聽到了一些哮鳴音,就診斷為哮喘。然后就開始開激素類藥。西醫(yī)里沒(méi)有咳喘這個(gè)說(shuō)法,他們比較重視哮喘,外感引起的喘并未引起足夠的重視。西醫(yī)診斷,基本上是咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作,聽診中帶有哮鳴音,就可以算是哮喘了。
其實(shí),西醫(yī)兒科也是有嚴(yán)格的檢查診斷規(guī)定的,比如兒童哮喘,需要在聽診雙肺時(shí)聽到哮鳴音,使用支氣管舒張劑有明顯療效,及可疑病例需要進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn),呈陽(yáng)性者方可確診。但是我聽一些家長(zhǎng)描述,有的醫(yī)生聽一聽就確診為哮喘了。很多咳喘的孩子,就是這樣被扣上了哮喘的“帽子”。
孩子被定為哮喘患者,接著就會(huì)進(jìn)行激素治療,很多孩子一用就是若干年。甚至變成孩子每次咳嗽,都要用激素來(lái)治療。不能停,一旦停就立刻咳嗽,成為激素的依賴者。
一些患咳喘的孩子在使用激素效果不好后,開始看中醫(yī)。到了中醫(yī)那里,家長(zhǎng)就照西醫(yī)的說(shuō)法說(shuō)自己的孩子患了哮喘。其實(shí)很多孩子在看病的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)作,但醫(yī)生一聽說(shuō)是哮喘,就開始用中醫(yī)里面那些治療哮喘的力道比較大的方劑,比如小青龍湯等,甚至是補(bǔ)腎的藥物也用上了。這樣做的結(jié)果等于是將中醫(yī)里面的咳喘按照哮喘治療了。
這樣治療的效果當(dāng)然不好。
大家想想,孩子的咳喘是由感冒引起的,有些其實(shí)連咳喘都算不上,卻按照哮喘來(lái)治療,效果能好嗎?這也導(dǎo)致了大家對(duì)中醫(yī)的不信任——用了那么久的藥,卻不見效果,進(jìn)而產(chǎn)生“中醫(yī)不能治哮喘”的看法。殊不知這是因?yàn)橹虚g沒(méi)有溝通好,把咳嗽按照治哮喘的方法治療。孩子的免疫系統(tǒng)紊亂了不說(shuō),還會(huì)越治越亂,所以才出現(xiàn)讓人失望的結(jié)果。
對(duì)于咳喘,使用治療感冒的藥物,把炎癥去掉,呼吸道就會(huì)變得通暢。把引起咳喘的原因消滅了,孩子就不咳嗽了,也不會(huì)咳喘了。接下來(lái),孩子的呼吸道會(huì)進(jìn)行自我恢復(fù)。在平復(fù)期,我們用平時(shí)調(diào)肺或者補(bǔ)脾的方法,都可使孩子恢復(fù)健康。
如果遇到真正的哮喘,用一些對(duì)證的,比如小青龍湯等方劑都是很好的,而激素等外用噴劑也是可以用的。
現(xiàn)在激素過(guò)度的問(wèn)題不斷出現(xiàn),所以跟大家呼吁一下。激素不是不好,但是要對(duì)癥和適度。在控制感冒和咳嗽中,如果用了抗生素也不見效,可以使用中藥,并不一定非要用激素不可,這樣才能避免更多的兒童被過(guò)度治療。
家長(zhǎng)不必害怕哮喘,只要治療方法得當(dāng),孩子一般都會(huì)恢復(fù)的。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補(bǔ)氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥66溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見上述證候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià): ¥12平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698吸入用布地奈德混懸液:治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。 硫酸特布他林霧化液:緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥394宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥19益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥14止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5散風(fēng)清熱,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)邪,痰熱阻肺,咳嗽痰盛,氣促哮喘,不能躺臥,喉中作癢,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥10宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥18丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥23滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥16.9沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361溫肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒,肺氣不宣所致的咳喘,癥見頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià): ¥12滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛,陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短煩熱、胸滿郁悶、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥13沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462潤(rùn)肺,定喘,止嗽,用于陰虛肺熱,久嗽痰喘,胸滿嘔逆,咳痰稠粘,夜臥不安,煩躁口渴。
健客價(jià): ¥55健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30