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綜述:哮喘-COPD重疊綜合征

2018-08-23 來源:醫(yī)平方  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)前指南對(duì)于哮喘和COPD的定義有一定的臨床價(jià)值,但也有其局限性。因?yàn)檫@些定義沒能包括臨床實(shí)踐中可能遇到的所有類型的阻塞性氣道疾病。
哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)都是在普通人群中發(fā)病率很高的慢性疾病,且都以不同程度的慢性氣道炎癥和氣道阻塞為特點(diǎn)。
 
盡管以上兩種疾病的慢性炎癥,都可影響患者從中央到外周的整個(gè)呼吸道,但參與其炎癥的細(xì)胞及炎性介質(zhì)卻有所不同,因而,它們對(duì)于相關(guān)治療的反應(yīng)也有所不同。
 
氣道阻塞在哮喘患者中通常是間歇性和可逆性的,而其在COPD患者中通常是漸進(jìn)性的,且在很大程度上是不可逆的。
 
盡管如此,這2個(gè)異質(zhì)性的疾病之間還是有相當(dāng)大的病理和功能方面的重疊,這在可能同時(shí)具有上述兩種疾病成分(即哮喘-COPD重疊綜合征)的老年人中尤其如此。
 
當(dāng)前指南對(duì)于哮喘和COPD的定義有一定的臨床價(jià)值,但也有其局限性。因?yàn)檫@些定義沒能包括臨床實(shí)踐中可能遇到的所有類型的阻塞性氣道疾病。
 
將哮喘和COPD定義為單獨(dú)的疾病,忽略了相當(dāng)比例的、具有二者重疊特征的患者;而且這種分類方法主要是基于專家的意見,而非當(dāng)前的最佳證據(jù)。
 
因此,對(duì)于存在不同表型或組分的阻塞性氣道疾病,需要強(qiáng)調(diào)其個(gè)性化和優(yōu)化治療問題,從而使患者能在副作用最少的情況下,取得最佳的治療效果。
 
雖然具體的干預(yù)措施隨著病情的不同而不同,但各類阻塞性氣道疾病的治療目標(biāo)都是相似的,即控制患者癥狀、優(yōu)化健康狀況、防止病情急性加重。
 
美國德克薩斯州SanJacintoMethodist醫(yī)院的Nakawah博士等對(duì)哮喘-COPD綜合征進(jìn)行了綜述,發(fā)表在近期的JABFM雜志上。
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