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為什么我的孩子會得哮喘?

摘要:比如絕大多數(shù)哮喘兒童的家長(有血緣關(guān)系、近三代人)當中,都可以追溯到有哮喘(反復(fù)咳嗽、喘息)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史。
兒童哮喘的發(fā)生并非偶然的,而是多因素共同作用的結(jié)果。其中內(nèi)因很難改變,是遺傳因素決定。外因常常也是多源的,環(huán)境因素起到了促發(fā)的作用。
 
遺傳因素
 
哮喘是一種具有復(fù)雜性狀,多基因遺傳傾向的疾病。其特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用。在很多哮喘兒童身上都可以體現(xiàn)出來,比如絕大多數(shù)哮喘兒童的家長(有血緣關(guān)系、近三代人)當中,都可以追溯到有哮喘(反復(fù)咳嗽、喘息)或其他過敏性疾?。ㄟ^敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史。
 
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,約30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史,約50-60%有家族過敏病史。如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的風(fēng)險為30%,雙方患哮喘,這個風(fēng)險則會增加到50%。
 
事實上并非像很多哮喘家長認為的那樣,只有父母得了哮喘,他(她)的孩子得哮喘的概率才會增大。其實父母的過敏性疾病,如過敏性鼻炎、過敏性皮炎(蕁麻疹)就是最常見的特應(yīng)質(zhì),父母就會將這種體質(zhì)遺傳給孩子,甚至遺傳給孩子的下一代,只不過的遺傳表現(xiàn)出的形式不一樣而已。
 
環(huán)境因素
 
環(huán)境因素中最常見誘發(fā)哮喘發(fā)作的是呼吸道病毒感染、氣候轉(zhuǎn)變、冷空氣、空氣污染、塵螨等,其他還包括花粉、真菌、動物變應(yīng)原、日常生活中刺激性或有害氣體、食物因素、藥物因素、運動等,此外,精神因素(情緒變化)亦可誘發(fā)哮喘。
 
空氣濕度的變化對哮喘發(fā)病相關(guān),濕度過高或過低對哮喘兒童均不利,最適宜的相對濕度為60%~70%。一方面,濕度過高可影響人體體表水分的蒸發(fā),為促進水分的排出,人體只能通過加快呼吸頻率來代償,結(jié)果加重了氣道的阻力,容易誘發(fā)哮喘。另一方面,濕度太高能促進細菌的繁殖,有利于塵螨的孳生,這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘。病毒或細菌的感染會使哮喘的發(fā)作變得更難以控制。相反,濕度過低時,可使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮細胞損傷,上皮表面的纖毛運動障礙,影響氣道的排排異功能,也能加重病情。
 
氣壓對哮喘的發(fā)作也有一定的影響。目前認為氣壓過低,對哮喘兒童不利。低氣壓可使各種過敏原如花粉、塵螨、動物皮毛、細菌、灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴散,而易于向低處散落被吸入呼吸道。氣壓驟然降低時可使支氣管黏膜上的細小血管擴張,氣道分泌物增加,支氣管管腔變得狹窄,易發(fā)生氣道痙攣而誘發(fā)哮喘。
 
室內(nèi)外變應(yīng)原是哮喘兒童防護的一個重點。塵螨是最常見、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因,塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方?;ǚ叟c草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。
 
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