IgE抗體在過敏性哮喘中的作用

 

　　IgE在過敏性哮喘的炎癥反應(yīng)中發(fā)揮著非常重要的作用。當(dāng)過敏原首次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，通過樹突狀細(xì)胞的遞呈引發(fā)一系列炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，即Th2細(xì)胞誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生大量IgE抗體及炎癥因子(如IL-4、IL-5、IL-9及IL-13)，IgE抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞表面的IgE高親和力受體(FcεRI)結(jié)合形成FcεRI-IgE復(fù)合物[4]；過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，可迅速與該復(fù)合物結(jié)合，致使組胺、白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)大量釋放，引起黏液分泌、氣道平滑肌收縮、血管通透性增高[4，5]；炎癥細(xì)胞在上述炎性介質(zhì)的作用下又可級(jí)聯(lián)擴(kuò)大IgE的生成，發(fā)生遲發(fā)相變態(tài)反應(yīng)，加速哮喘進(jìn)展[5]。而另有研究指出，特異性的IgE分子還可與樹突狀細(xì)胞結(jié)合，使其抗原遞呈作用加強(qiáng)，上調(diào)肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞表面的FcεRI受體表達(dá)[6]；有研究結(jié)果顯示，IgE可通過增加細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)導(dǎo)致氣道重塑，還參與病毒誘導(dǎo)的哮喘急性發(fā)作過程

 

　　來自英國愛丁堡的一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的SangeetaDhami醫(yī)生與其同事們合作，收集了98名患者在接受了過敏原免疫療法后的治療效果以及成本效率的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行了系統(tǒng)性的分析。

 

　　研究者們發(fā)現(xiàn)，在短期治療后，患者的癥狀嚴(yán)重程度以及醫(yī)學(xué)指標(biāo)都有明顯的減低，其中一項(xiàng)研究還出現(xiàn)了長(zhǎng)期的治療效果。皮下的免疫療法伴隨著生活質(zhì)量的提升以及過敏原特異性的呼吸道過激反應(yīng)嚴(yán)重程度的下降。這一效果在舌下腺免疫治療中并沒有出現(xiàn)。此外，對(duì)于哮喘的控制、發(fā)作、肺部感染以及非特異性呼吸道超敏反應(yīng)來說，該療法并沒有穩(wěn)定的效應(yīng)。過敏原免疫療法同時(shí)還有一定程度的副作用。另一方面，對(duì)于舌下腺免疫療法來說，治療的成本是相對(duì)較低的。因此，這種療法也可以作為過敏性哮喘患者的治療手段之一。

 

　　“對(duì)過敏性哮喘患者進(jìn)行過敏原免疫治療能夠在短期時(shí)間內(nèi)有效地降低疾病的癥狀以及相關(guān)的醫(yī)療指標(biāo)”，作者們這樣描述道：“當(dāng)然，對(duì)于次級(jí)反應(yīng)、長(zhǎng)期的治療效果以及治療成本等相關(guān)問題，還需要進(jìn)行更多的研究，以積累足夠的數(shù)據(jù)加以驗(yàn)證”。

 

　　其中一些作者公開了這一發(fā)現(xiàn)與生物制藥產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)合作，希望能夠有助于新型藥物的開發(fā)。