一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 病因 > 建立與家長(zhǎng)的伙伴式關(guān)系,助力哮喘長(zhǎng)期管理

建立與家長(zhǎng)的伙伴式關(guān)系,助力哮喘長(zhǎng)期管理

2017-10-16 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:造成家長(zhǎng)“談激素色變”的原因可能是由于社會(huì)上存在一些關(guān)于糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的過(guò)激言論,過(guò)度放大了糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng),忽略了其療效,事實(shí)上這是一種偏見(jiàn)。
  糖皮質(zhì)激素是機(jī)體分泌的一類(lèi)非常重要的物質(zhì),也是目前臨床上非常重要的一類(lèi)藥物。但任何藥物都有兩面性,關(guān)鍵的問(wèn)題是我們?nèi)绾螒?yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)避免其不良反應(yīng)而充分發(fā)揮其治療作用。目前,有部分家長(zhǎng)對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有恐慌心理,“談激素色變”,那應(yīng)如何消除家長(zhǎng)的這種心理,更好地進(jìn)行哮喘長(zhǎng)期管理呢?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院鮑一笑教授發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。
 
  低劑量吸入糖皮質(zhì)激素是安全的
 
  造成家長(zhǎng)“談激素色變”的原因可能是由于社會(huì)上存在一些關(guān)于糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的過(guò)激言論,過(guò)度放大了糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng),忽略了其療效,事實(shí)上這是一種偏見(jiàn)。因此,正確宣傳糖皮質(zhì)激素的規(guī)范化應(yīng)用理念對(duì)于消除糖皮質(zhì)激素恐慌具有重要意義。
 
  劑量與療程是影響糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的兩個(gè)關(guān)鍵因素。為盡量減少糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),應(yīng)減少使用劑量和縮短應(yīng)用療程。在哮喘穩(wěn)定期的長(zhǎng)期治療中,采用吸入糖皮質(zhì)激素治療即可達(dá)到上述兩個(gè)要求。
 
  哮喘是一個(gè)以過(guò)敏反應(yīng)為主的慢性炎癥,糖皮質(zhì)激素是最有效的治療藥物。用吸入方式給藥,可以在吸入總量較少的前提下,使糖皮質(zhì)激素直接達(dá)到病變部位。以霧化吸入布地奈德為例,目前我們常用的量只有250~500μg/d,而其中真正進(jìn)入氣道的只有10%~20%,也就是說(shuō)每日進(jìn)去的只有25~50μg,這些藥物直接到達(dá)炎癥部位,發(fā)揮治療效果。而全身糖皮質(zhì)激素則不同,以潑尼松為例,每日一片,一片5000μg,即使是一天一片,在某些疾病的治療中也只是最低劑量。因此,相對(duì)來(lái)說(shuō),吸入糖皮質(zhì)激素更為安全。而事實(shí)證明,吸入糖皮質(zhì)激素治療可很好地控制哮喘,且非常安全,以250~500μg/d這一劑量霧化吸入治療數(shù)年,對(duì)機(jī)體不產(chǎn)生副作用,不影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。
 
  在吸入治療中,霧化吸入是非常好的方法,最大的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)患者配合度要求低,因此,特別適用于兒童等配合程度不高的患者人群長(zhǎng)期應(yīng)用。而更具吸引力是,霧化吸入可在家里進(jìn)行,這對(duì)于需長(zhǎng)期數(shù)月甚至數(shù)年持續(xù)治療的哮喘患者來(lái)說(shuō)非常重要。值得指出的是,霧化吸入對(duì)藥物有嚴(yán)格要求,目前布地奈德是經(jīng)美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)可用于霧化吸入的糖皮質(zhì)激素,其具親水性的同時(shí)還具有一定親脂性,可穿過(guò)黏膜進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)。另外其還可通過(guò)脂化作用儲(chǔ)存,在一定的時(shí)候再釋放出來(lái),因此作用時(shí)間較長(zhǎng),且能與細(xì)胞表面的受體結(jié)合,發(fā)揮局部抗炎作用。
 
  與家長(zhǎng)緊密聯(lián)系,消除糖皮質(zhì)激素應(yīng)用恐慌,更好地配合治療
 
  糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的基石性藥物,比其他任何藥物都有效,這是全世界都公認(rèn)的事實(shí)。而家長(zhǎng)對(duì)糖皮質(zhì)激素的顧慮來(lái)源于他們對(duì)糖皮質(zhì)激素副作用的片面認(rèn)識(shí)。因此,家長(zhǎng)教育非常重要。
 
  醫(yī)生應(yīng)跟家長(zhǎng)說(shuō)明,目前應(yīng)用的吸入糖皮質(zhì)激素劑量不同于全身糖皮質(zhì)激素用于其他疾病的用量,這一劑量是安全有效的。且恰恰相反,如果不規(guī)范使用吸入糖皮質(zhì)激素有效控制哮喘,使患兒哮喘反復(fù)發(fā)作,這會(huì)導(dǎo)致氣道重塑,這是一個(gè)不可逆的過(guò)程,最終將導(dǎo)致肺功能損壞。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),這一點(diǎn)尤為重要,如果兒童時(shí)期肺功能損環(huán),這一影響會(huì)持續(xù)至成年階段,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病(COPD),這是我們應(yīng)更為關(guān)注的重要方面。
 
  那么長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素是否會(huì)影響身高?有研究顯示長(zhǎng)期每日吸入中高劑量糖皮質(zhì)激素,持續(xù)數(shù)年確實(shí)會(huì)影響成年后身高,但現(xiàn)在臨床上用于哮喘維持治療的吸入糖皮質(zhì)激素用量絕大多數(shù)屬低劑量。應(yīng)用低劑量吸入糖皮質(zhì)激素治療的核心理念就是保證安全。
 
  在臨床工作中,臨床醫(yī)生要建立與家長(zhǎng)的伙伴式的關(guān)系,這是哮喘管理的一種模式,有利于臨床醫(yī)生與患兒家長(zhǎng)建立起更為緊密的聯(lián)系,增加相互之間溝通和信任,使其更好地配合治療。
 
看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
博野县| 察哈| 寿阳县| 宁津县| 肥西县| 密云县| 海口市| 常熟市| 同仁县| 鸡东县| 岳阳县| 金阳县| 商都县| 安远县| 伊通| 麻阳| 额尔古纳市| 广东省| 恩平市| 那曲县| 博客| 新疆| 博野县| 乐都县| 饶阳县| 临海市| 苍南县| 宜丰县| 漳浦县| 勃利县| 涿州市| 松桃| 高清| 洛南县| 九寨沟县| 仁寿县| 惠来县| 舞阳县| 新乡县| 孙吴县| 岳池县|