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不看不知道,原來這些都是誘發(fā)孩子哮喘的因素!‖家長必讀

摘要:吸入物:通常自呼吸道吸入,國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示,引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價花粉(蒿屬,豚草)、羽毛等
  世界各地哮喘的發(fā)病率在0.1%~32%之間,差異接近300倍,其原因可能與遺傳基因、年齡、地理位置、氣候、環(huán)境、種族、工業(yè)化、城市化、室內(nèi)裝修、生活水平、飲食習(xí)慣等有關(guān)。
 
  生活中常見的誘發(fā)因素也是多方面的。常見因素包括如下:
 
  1過敏(10%)
 
  過敏物質(zhì)大致分為三類:
 
 ?、僖鸶腥镜牟≡w及其毒素:小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān),嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等,現(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生喘息,其它如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素;
 
  一句話:一定要重視小兒呼吸道感染,哮喘兒童更要做好預(yù)防!
 
 ?、谖胛铮和ǔW院粑牢?,國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示,引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價花粉(蒿屬,豚草)、羽毛等,亦有報告接觸蠶發(fā)哮喘,特別是螨作為吸入性變應(yīng)原,在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位。兒童期對螨的過敏比成人為多,春秋季是螨生存最適宜季節(jié),因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季,且夜間發(fā)病者多見。此外,吸入變應(yīng)原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān),一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失;
 
  一句話:吸入物主要為過敏原,尤其是螨,需避免!
 
 ?、凼澄铮褐饕獮楫愋缘鞍踪|(zhì),如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等,食物過敏以嬰兒期為常見,4~5歲以后逐漸減少;
 
  2非特異性刺激物質(zhì)(20%)
 
  如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時油氣味及油膝味)等,這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì),可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,有時吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣。有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一;
 
  一句話:一些常見顆粒或某種氣體也會誘發(fā)哮喘!
 
  3氣候因素(5%)
 
  兒童患者對氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加;
 
  4精神因素(5%)
 
  兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。有學(xué)者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經(jīng)興奮;
 
  5遺傳因素(10%)
 
  哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個人過敏史,如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高;
 
  6運(yùn)動(40%)
 
  國外報道約90%哮喘患兒,運(yùn)動??杉ぐl(fā)哮喘,又稱運(yùn)動性哮喘(EIA),多見于較大兒童,劇烈持續(xù)(5-10分鐘以上)的奔跑以后最易誘發(fā)哮喘;
 
  7藥物(10%)
 
  藥物引起的哮喘也較常見,主要有兩類藥物,一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥,可造成所謂內(nèi)源性哮喘,如同時伴有鼻竇炎及鼻息肉,則稱為阿斯匹林三聯(lián)癥。其它類似藥物有消炎痛,甲滅酸等,引起哮喘的機(jī)理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成,導(dǎo)致cAMP含量減少,釋放化學(xué)介質(zhì)引起哮喘。這類哮喘常隨年齡增長而減少,青春期后發(fā)病見少。另一類藥物為作用于心臟的藥物,如心得安,心得平等可阻斷β受體而引起哮喘。此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣,如色甘酸鈉、易凈等,其它如碘油造影,磺胺藥過敏也??烧T發(fā)哮喘發(fā)作。
 
  一句話:理論上,任何藥物都可能作為過敏原而誘發(fā)哮喘!臨床上常見的有熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林。
 
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  了解支氣管哮喘的誘發(fā)因素,對預(yù)防兒童哮喘以及病情管理尤其重要,是家長的必備知識。
 
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