過(guò)敏伴隨著現(xiàn)代的腳步而來(lái)，離我們?cè)絹?lái)越近。有資料表明，目前全球有22%～25%的人患有過(guò)敏性疾病，兒童占其中很大的比例。常見(jiàn)的兒童過(guò)敏性疾病有過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘、濕疹等。

　　目前，還沒(méi)有一種藥物可以徹底治愈過(guò)敏性疾病，現(xiàn)有的抗過(guò)敏藥物都是對(duì)癥處理。

　　一代抗組胺藥

　　代表藥：撲爾敏、非那根、苯海拉明

　　組胺是過(guò)敏反應(yīng)時(shí)釋放的致敏物質(zhì)。這類(lèi)藥能阻斷組胺ⅰ型受體，減輕過(guò)敏反應(yīng)，主要用于蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎以及過(guò)敏性咳嗽等。它們的不良反應(yīng)是嗜睡、精神不振、口干，偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少。

　　美國(guó)食品和藥物管理局于2006年發(fā)表藥物安全警告，要求醫(yī)生和父母不要給2歲以下兒童服用非那根以及其他含有鹽酸異丙嗪的抗過(guò)敏藥物。美藥管局稱(chēng)，他們已收到多例2歲以下兒童服用含鹽酸異丙嗪抗過(guò)敏藥物出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難甚至致死的報(bào)告。

　　二代抗組胺藥

　　代表藥：阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）、氯雷他定（開(kāi)瑞坦）仙特明（西替利秦

　?。ń?，由于“息斯敏”會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不良反應(yīng)，美國(guó)強(qiáng)生公司表示將終止生產(chǎn)；2002年我國(guó)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心公布了包括阿司咪唑（即“息斯敏”）的副作用，目前許多醫(yī)院已棄用該藥。

　　比起一代抗過(guò)敏藥物來(lái)說(shuō)，這類(lèi)藥物雖然價(jià)錢(qián)貴了很多，但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小，沒(méi)有或僅有輕度嗜睡作用。主要用于過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等。

　　激素類(lèi)藥

　　代表藥：氫化可的松、地塞米松、強(qiáng)的松等

　　激素類(lèi)藥物具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等許多作用，在臨床上應(yīng)用很廣泛。這類(lèi)藥可用于治療兒童過(guò)敏性疾病，如哮喘、過(guò)敏性紫癜等，但這類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用有引起發(fā)胖、骨質(zhì)疏松等許多副作用，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用（吸入皮質(zhì)激素除外，因?yàn)楦弊饔煤芪⑷酰?/p>

　　白三烯受體拮抗劑

　　代表藥：孟魯司特鈉（順爾寧）、扎魯斯特、普侖司特。

　　這類(lèi)藥近幾年應(yīng)用逐漸增多起來(lái)。主要用于治療兒童過(guò)敏性鼻炎癥和哮喘。目前臨床應(yīng)用最多的是孟魯司特鈉（順爾寧），它可以抑制氣道炎性過(guò)程，減少氣道阻塞。這種藥雖然副作用很小，但也有引起興奮、癲癇的報(bào)道。

　　鈣補(bǔ)充劑

　　代表藥：葡萄糖酸鈣

　　我們很少將鈣與過(guò)敏聯(lián)系起來(lái)。其實(shí)，在藥物手冊(cè)中，鈣補(bǔ)充劑被歸到了抗過(guò)敏藥物里。

　　鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)血管致密性，使?jié)B出減少，所以起到了抗過(guò)敏作用，常用于治療過(guò)敏性紫癜和蕁麻疹等。雖然這種藥的安全性相對(duì)較高，但靜脈用該藥也有引起過(guò)敏性休克的可能，因此口服相對(duì)安全，但不能長(zhǎng)期用，否則也會(huì)帶來(lái)一些副作用。

　　維生素類(lèi)藥

　　代表藥：維生素

　　維生素類(lèi)藥能降低毛細(xì)血管的通透性，也有輕微抗過(guò)敏作用，通常把它和維生素b1、維生素b6等聯(lián)合使用，用于治療嬰兒脂溢性皮炎的輔助治療。

　　兒科醫(yī)生告訴你

　　◆抗過(guò)敏藥物也有可能導(dǎo)致過(guò)敏，其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見(jiàn)。如果孩子在服用抗過(guò)敏藥后癥狀不但沒(méi)有減輕反而加劇時(shí)，要考慮到是藥物過(guò)敏，而不要誤以為是藥量不夠所致。如果繼續(xù)加大劑量，可能十分危險(xiǎn)。

　　◆有些抗過(guò)敏藥有耐藥性，有的孩子僅僅服藥1個(gè)月，就出現(xiàn)了極強(qiáng)的耐藥性，這時(shí)就需要換一種抗過(guò)敏藥繼續(xù)治療。

　　◆孩子有過(guò)敏性疾病，家長(zhǎng)要對(duì)過(guò)敏藥有個(gè)了解，但不要直接買(mǎi)給孩子吃。每種過(guò)敏性疾病的治療方案都是不同的，具體用藥一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）