哮喘是一個(gè)和社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)的疾病,工業(yè)產(chǎn)品越豐富,綠化率越高,寵物越多,哮喘發(fā)病率就越高。工業(yè)污染是過(guò)敏原,花粉是過(guò)敏原,貓貓狗狗的皮毛和便便都是過(guò)敏原,還有更重要的一點(diǎn),那就是抗生素的頻繁使用,加速了過(guò)敏性疾病的發(fā)病率,可以看得出來(lái),社會(huì)的物質(zhì)文明越豐富,過(guò)敏原就越多。
過(guò)敏性哮喘的免疫機(jī)理
一般情況下,接觸無(wú)害的微生物或者氣溫氣候的變化不會(huì)讓正常人的呼吸道發(fā)炎,但卻會(huì)讓過(guò)敏體質(zhì)的寶寶以及哮喘寶寶的呼吸道發(fā)生炎癥。這就意味著哮喘寶寶體內(nèi)的抗炎機(jī)制不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
人體腸道中的益生菌會(huì)刺激免疫系統(tǒng)作用,能夠促進(jìn)免疫系統(tǒng)生成調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,這種白細(xì)胞可以在體內(nèi)巡邏,調(diào)節(jié)性T細(xì)胞就會(huì)趕到發(fā)炎部位平息戰(zhàn)爭(zhēng),讓機(jī)體組織恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果能利于抗過(guò)敏的益生菌刺激免疫系統(tǒng),激發(fā)可以調(diào)節(jié)過(guò)敏免疫反應(yīng)中的TH1型免疫反應(yīng)來(lái)平衡過(guò)敏所引發(fā)的TH2型免疫反應(yīng),可增強(qiáng)抗過(guò)敏的能力,達(dá)到調(diào)節(jié)免疫改善過(guò)敏體質(zhì)的效果。
有研究表明,哮喘的發(fā)生和發(fā)展與腸道內(nèi)益生菌的數(shù)量減少密切相關(guān)。
從胎兒的出生方式就有可能決定過(guò)敏性哮喘,濕疹等過(guò)敏性疾病的發(fā)生和發(fā)展。人,是人菌共生的超級(jí)微生物,“人體菌群與疾病”有著密切的關(guān)系,人體腸道菌群1000余種,總數(shù)超過(guò)100萬(wàn)億。這些有益菌與有害菌刺激腸粘膜和免疫器官
發(fā)育、成熟,激活免疫系統(tǒng),這些人體微生物菌群可促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng),維持腸道粘膜的完整性起到粘膜免疫屏障的作用。
胎兒從出生的第一刻起,無(wú)論從母親的產(chǎn)道出生過(guò)程中,還是剖宮產(chǎn)胎兒,從呼吸啼哭的第一聲,就會(huì)吸入環(huán)境中的常見(jiàn)微生物菌群,胎兒經(jīng)母親產(chǎn)道出生時(shí),母親產(chǎn)道中的有益的有害的微生物菌群也在第一時(shí)間大范圍的接觸著胎兒的皮膚表面和呼吸道,在第一時(shí)間起到了免疫激活與免疫教育,而剖腹產(chǎn)的胎兒由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)媽媽的產(chǎn)道,而從出生的第一時(shí)間接觸到的微生物免疫教育將是手術(shù)室
中醫(yī)務(wù)人員身上以及手術(shù)室環(huán)境中的微生物菌群,而這些大部分都是有害菌占多數(shù),所以剖腹產(chǎn)的胎兒發(fā)生過(guò)敏性疾病的機(jī)率更大一些。因此,人體菌群與疾病尤其是過(guò)敏性疾病的發(fā)生,發(fā)展有著密切的重要的關(guān)聯(lián)。
寶寶腸道菌群紊亂與過(guò)敏性咳嗽哮喘發(fā)生的關(guān)系
過(guò)敏兒童與健康兒童腸道益生菌菌群間存在差異:寶寶早期定殖更多樣性菌群,可以減少過(guò)敏與過(guò)敏癥狀的發(fā)生,哮喘寶寶出生后腸道有益菌群多樣性減少,寶寶出生后暴露的環(huán)境、出生的方式、喂養(yǎng)方式、飲食、抗生素過(guò)早使用等均可影響腸道微生物益生菌菌群的正常定殖,尤其是抗生素使用后將大大改變腸道菌群組成,導(dǎo)致機(jī)體微生物菌群免疫穩(wěn)態(tài)失調(diào),增加過(guò)敏以及氣道感染高反應(yīng)性,易感性增加,更容易生病,抵抗能力差。解決的方法可給易過(guò)敏寶寶補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌。由于目前人類(lèi)對(duì)人共菌生的微生物菌群學(xué)的研究才稱(chēng)之為皮毛,人體微生物潛藏著巨大的科學(xué)體系,研究人體微生物學(xué)也許將來(lái)會(huì)成為解決人體眾多難治性疾病的最佳方式,使治病不再是正向?qū)梗盟帉?duì)抗人體內(nèi)壞的微生物,而是要達(dá)到以菌治菌,以菌防病,以菌養(yǎng)病的治療新領(lǐng)域。
過(guò)早讓寶寶接觸抗生素加快兒童哮喘的發(fā)病率
在這場(chǎng)人類(lèi)與微生物進(jìn)行的
持久戰(zhàn)爭(zhēng)中,抗生素的發(fā)明可以說(shuō)是人類(lèi)取得偉大勝利的標(biāo)志。從第二次世界大戰(zhàn)末期開(kāi)始,抗生素逐漸在世界范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用,然而,從20世紀(jì)60年代開(kāi)始,許多并非由病原微生物引發(fā)的慢性病或其它疾病的發(fā)病率急劇升高。過(guò)敏性哮喘就是一個(gè)典型的例子:沒(méi)有任何證據(jù)證明感染某種病原微生物會(huì)引發(fā)哮喘,它也不具有傳染性,但是在過(guò)去的40年間,其發(fā)病率卻直線上升,成為兒童除呼吸道感染性疾病之后的發(fā)病率最高的常見(jiàn)病慢性病。
科學(xué)家們?cè)缭谏鲜兰o(jì)80年代末就開(kāi)始注意這種奇怪的現(xiàn)象,有許多文獻(xiàn)都提到了哮喘和過(guò)敏發(fā)病率上升的情況,但是直到最近,新的發(fā)現(xiàn)和新的理論才讓人們意識(shí)到抗生素的濫用與這些疾病之間有著密切的關(guān)系,而且不是所有的微生物都會(huì)致病,許多事實(shí)表明,有些微生物有助于增強(qiáng)免疫力,可以預(yù)防或控制傳統(tǒng)微生物致病學(xué)說(shuō)無(wú)法解釋的疾病。
益生菌對(duì)維持我們的健康至關(guān)重要。我們甚至認(rèn)為可以把腸道內(nèi)的一些微生物看做人體不可或缺的“器官”之一,無(wú)論它們所起的作用還是重要性,這些微生物完全可以和心臟、肺、腎臟等相提并論。這種器官最重要的功能是使我們與日常生活中接觸到的潛在有害微生物和平共處。如果這些微生物不能有效地發(fā)揮作用,人類(lèi)也就無(wú)法保持健康,甚至無(wú)法生存。
對(duì)于兒童過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、兒童濕疹、兒童蕁麻疹這些常見(jiàn)慢性過(guò)敏性疾病,非常困擾孩子的成長(zhǎng),值得我們提出的是,對(duì)于兒童過(guò)敏性疾病,除了
藥物治療外,益生菌抗過(guò)敏免疫療法,強(qiáng)調(diào)人體微生態(tài)平衡,認(rèn)為過(guò)敏時(shí)應(yīng)當(dāng)將身體作為一個(gè)有機(jī)的整體看待,而不僅僅關(guān)注出現(xiàn)癥狀的那一部分,對(duì)于兒童過(guò)敏性哮喘發(fā)病率增高的病因中,醫(yī)生們已經(jīng)意識(shí)到“嬰兒出生后過(guò)早使用抗生素,成為誘發(fā)過(guò)敏性哮喘發(fā)病的重要原因之一”,近十年,激素吸入劑已成為兒童過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性哮喘的主要治療手段,雖然吸入激素的治療方法比起全身激素抗過(guò)敏副作用小,起效快,但是,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)吸入激素的弊端,長(zhǎng)期吸入激素的副作用以及過(guò)敏兒童治療只局限于局部,得不到全面整個(gè)過(guò)敏反應(yīng)系統(tǒng)的治療,許多科學(xué)家不僅堅(jiān)定地認(rèn)同抗過(guò)敏益生菌可以促進(jìn)過(guò)敏性疾病康復(fù)的觀點(diǎn),而且還發(fā)現(xiàn)了益敏佳抗過(guò)敏益生菌菌種如唾液乳桿菌LK002、格氏乳桿菌LK001、約氏乳桿菌LK003能有效平衡過(guò)敏免疫反應(yīng)從而影響整個(gè)過(guò)敏性疾病的治療進(jìn)程。
哮喘與益生菌
臺(tái)灣成功大學(xué)過(guò)敏與臨床免疫研究中心主任、成大醫(yī)院小兒科王志堯教授:益生菌與過(guò)敏性疾病的研究進(jìn)展中談到:哮喘患者與健康人相比,氣道微生物構(gòu)成發(fā)生改變,氣道高反應(yīng)性與氣道菌群結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定密切相關(guān)。菌群穩(wěn)態(tài)直接影響到過(guò)敏性哮喘的病程,吸入激素與抗過(guò)敏藥物長(zhǎng)期治療并不能影響哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗過(guò)敏益生菌菌株組合物益敏佳益生菌通過(guò)降低因過(guò)敏而導(dǎo)致的TH2免疫反應(yīng),增強(qiáng)TH1型免疫功能,調(diào)節(jié)Treg免疫細(xì)胞,成為腸道菌可以對(duì)抗過(guò)敏性疾病新發(fā)現(xiàn)的有利科學(xué)支持,兒童過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘,過(guò)敏性哮喘,甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復(fù)的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒解決的辦法是補(bǔ)充益敏佳抗過(guò)敏益生菌來(lái)干預(yù)腸道微生態(tài)介導(dǎo)的IgE通路,來(lái)抑制IgE過(guò)敏抗體的生成,從而改善兒童過(guò)敏性哮喘的病程及愈后,減少哮喘復(fù)發(fā)率。