該打胰島素別拖,否則胰島功能提前報廢
相對于傳統(tǒng)的階梯式療法(先飲食調(diào)理,再口服藥物,最后才采用胰島素治療),早期使用胰島素治療血糖控制的更好,并發(fā)癥普遍推遲5—10年。早使用,部分患病5年內(nèi)者甚至可以長期停藥。非得等到降糖藥失效、并發(fā)癥纏身、三天兩頭住院了再用;還有意義嗎?
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
相對于傳統(tǒng)的階梯式療法(先飲食調(diào)理,再口服藥物,最后才采用胰島素治療),早期使用胰島素治療血糖控制的更好,并發(fā)癥普遍推遲5—10年。早使用,部分患病5年內(nèi)者甚至可以長期停藥。非得等到降糖藥失效、并發(fā)癥纏身、三天兩頭住院了再用;還有意義嗎?
隨著胰島素在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛,糖尿病患者在使用胰島素治療后發(fā)生不良反應(yīng)的情況也越來越多,過敏就是其中之一。
中國成人糖尿病前期和糖尿病患病率在高速增長,至2013年的患病率分別為35.7%和10.9%1,2。糖尿病前期和糖尿病早期擁有連續(xù)、共同的病理生理狀態(tài),即高餐后血糖和高胰島素狀態(tài)3,4。從ACE到MARCH研究。
根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)所說,胰島素泵利用插入皮膚下面的一根細(xì)管輸送缺失的胰島素。胰島素泵的位置,也就是細(xì)管插入皮膚的位置,通常每三天就要更改一次。糖尿病患者還需要設(shè)定輸送胰島素的量并啟動胰島素泵,胰島素泵并不是全自動的。
“久病”的2型糖尿病患者大多需要胰島素治療。隨著病程的進(jìn)展,無論是空腹血糖還是餐后血糖都是逐漸升高的,而β細(xì)胞功能整體而言是逐漸下降的。因此只要糖尿病患者的病程足夠長,后期總是需要胰島素補(bǔ)充治療的。
對于使用口服降糖藥的2型糖尿病人來說,當(dāng)飲食控制、適當(dāng)運動和口服多種降糖藥效果差或不良反應(yīng)大且無法耐受,或糖友不夠配合治療導(dǎo)致無法保持良好的血糖控制時,應(yīng)當(dāng)考慮使用胰島素治療,以便盡快使病情穩(wěn)定。
剛從冰箱拿出的胰島素,因溫度較低,立刻注射會誘發(fā)疼痛和不適感,需要注射常溫胰島素。無論是需要使用一支新的筆芯,或是從冰箱取出正在使用的胰島素,都一定要使其回暖,比如可以提前將胰島素取出,或?qū)⒁葝u素放在單側(cè)或雙側(cè)手掌之間緩慢滾動。
每天胰島素的總用量,所用的各種胰島素都應(yīng)計算在內(nèi);而且只有在患者的血糖已基本穩(wěn)定并控制在目標(biāo)值以內(nèi)時,所用的胰島素總量才準(zhǔn)確可靠。糖尿病患者使用胰島素治療最大的副作用之一是低血糖,只有調(diào)整好胰島素劑量才能防止低血糖。