胰島素最佳注射的時(shí)間
胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。
胰島素分泌節(jié)律異常:即胰島素釋放曲線高峰延遲到2小時(shí)后,此型病友若服用磺脲類藥物,需提前40~50分鐘進(jìn)服。最好用速效促分泌藥(諾和龍)使高峰提前,以便與血糖高峰同步,提高降糖效果。
胰島素過敏胰島素剛用于臨床時(shí),過敏是一個(gè)重要問題,主要是胰島素制劑不純所致?,F(xiàn)在應(yīng)用的胰島素多是人工合成的胰島素,其技術(shù)和工藝水平多能保證胰島素制劑的純度,故很少出現(xiàn)過敏。
使用胰島紊泵至少應(yīng)具備以下條件:能夠進(jìn)行自我血糖監(jiān)測有良好的生活自理能力和控制血糖的主動性;有一定的文化知識和理解能力;有一定的經(jīng)濟(jì)能力。
每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時(shí)左手輕輕捏起注射部位的皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內(nèi),推注藥液,注射完畢后。
由于目前胰島素只有通過注射的方式才能有效地發(fā)揮其作用,患者不得不日復(fù)一日地重復(fù)這種要求精確的注射行為,給患者帶來諸多肉體上的不適和精神上的痛苦。
在積極使用胰島素的同時(shí),應(yīng)合理使用胰島素,避免過度應(yīng)用。對于肥胖[體質(zhì)指數(shù)(BMI)>28kg/m2]的患者,應(yīng)在口服藥充分治療的基礎(chǔ)上起始胰島素治療。
胰島素筆本身需兩百多元購買,但需使用專門的胰島素筆芯,普通胰島素不能放入筆中使用。目前我國只有國外產(chǎn)的胰島素筆芯,胰島素筆芯較普通胰島素價(jià)格要貴一些。