2015-02-09
正確采用胰島素的基本常識(shí)是什么
注射前操作者需洗干凈雙手，首先檢查藥品和注射筆的外觀，如果注射筆破損、藥液變色或外漏時(shí)禁止使用。然后分為五步操作：調(diào)準(zhǔn)劑量-搖勻注射筆-消毒注射部位-注射-停留8秒鐘。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
注射前操作者需洗干凈雙手，首先檢查藥品和注射筆的外觀，如果注射筆破損、藥液變色或外漏時(shí)禁止使用。然后分為五步操作：調(diào)準(zhǔn)劑量-搖勻注射筆-消毒注射部位-注射-停留8秒鐘。
動(dòng)物胰島素價(jià)格雖然便宜，但在療效和安全性、低血糖風(fēng)險(xiǎn)、方便性等方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上人胰島素類(lèi)似物和人胰島素，并且還容易引起過(guò)敏等不良反應(yīng)。
極少數(shù)病人可產(chǎn)生胰島素耐受性，即在沒(méi)有酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素需用量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質(zhì)激素或體內(nèi)存在有胰島素抗體，能和胰島素結(jié)合
有些患者之所以注射胰島素后撤不下來(lái)，是因?yàn)榛颊咦陨硪葝u分泌功能?chē)?yán)重衰竭之故，補(bǔ)充胰島素乃病情所需，這與截肢患者要想走路就必須安裝假肢是一個(gè)道理。
有一部分長(zhǎng)期服用降糖藥的2型糖尿病患者，測(cè)得空腹和餐后胰島素水平很低，以為是降糖藥失效了，其實(shí)并非如此，而是長(zhǎng)期用藥，胰島細(xì)胞有點(diǎn)“不敏感”。
餐前血糖>20毫摩爾/升時(shí)，胰島素增加4~6單位，該餐飲食適當(dāng)減少。胰島素注射1小時(shí)后再進(jìn)餐，或測(cè)血糖到正常時(shí)再進(jìn)餐。
腹部注射胰島素吸收快并且速度恒定，但應(yīng)避免在臍周2厘米內(nèi)注射胰島素，因?yàn)榇朔秶鷥?nèi)組織堅(jiān)厚，胰島素吸收不均勻，易引起血糖波動(dòng);上臂和大腿外側(cè)，脂肪豐富可做為胰島素的注射部位
如果病程偏長(zhǎng)，不僅有胰島素抵抗，內(nèi)生胰島的功能也比較差，就需要聯(lián)合用藥，可以聯(lián)合胰島素促分泌劑。如果胰島素抵抗比較重，人又比較胖，還可以聯(lián)合雙胍類(lèi)。
孕晚期，胰島素用量一般比孕前增加2/3左右。若在胰島素使用過(guò)程中，出現(xiàn)饑餓、出汗、心悸等低血糖癥狀，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食加以糾正。
確保不要將胰島素注射到肌肉中，由于肌肉中血管豐富，胰島素吸收速度會(huì)過(guò)快。非常瘦的患者在選擇大腿進(jìn)行注射時(shí)最需要小心，最好選擇短針。
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