現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
使用動(dòng)物胰島素的患者,個(gè)別情況下會(huì)出現(xiàn)胰島素抗藥性,每日胰島素注射量甚至超過(guò)100或200單位,血糖仍難以下降。這種情況在使用人胰島素的患者中較為少見(jiàn)。
有些糖友認(rèn)為只要打了胰島素血糖就會(huì)控制得很好,就不再口服降糖藥,結(jié)果盡管每天都在打胰島素,血糖還是高,仍然控制不好。
不要在胰島素藥效作用最高時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,避免運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與胰島素的雙重作用,造成低血糖現(xiàn)象。
有些糖友認(rèn)為只要打了胰島素血糖就會(huì)控制得很好,就不再口服降糖藥,結(jié)果盡管每天都在打胰島素,血糖還是高,仍然控制不好。
胰島素的主要作用并不是降低血糖,而是把多余的能量?jī)?chǔ)存起來(lái)以備機(jī)體將來(lái)所需,降低血糖只是在儲(chǔ)存多余能量時(shí)的一個(gè)“副作用”。
妊娠糖尿病的發(fā)生與妊娠時(shí)胎盤(pán)分泌的某些激素(如雌激素、孕激素、胎盤(pán)泌乳素等)有關(guān),這些激素會(huì)拮抗及削弱胰島素的作用,從而導(dǎo)致糖代謝異常。
減輕注射疼痛的方法包括室溫保存正在使用的胰島素;如果使用酒精對(duì)注射部位進(jìn)行消毒,應(yīng)于酒精徹底揮發(fā)后進(jìn)行注射;避免在體毛根部注射;選用直徑較小、長(zhǎng)度較短的針頭;每次注射使用新針頭等。如果不清楚疼痛的原因,可以咨詢(xún)醫(yī)生。
需根據(jù)空腹血糖調(diào)整門(mén)冬胰島素30劑量。每周監(jiān)測(cè)3~4次空腹血糖,根據(jù)空腹血糖最低值,調(diào)整次日晚餐前門(mén)冬胰島素30劑量。劑量調(diào)整可遵循以下原則(見(jiàn)表1),每周進(jìn)行一次劑量調(diào)整,直至HbA1c達(dá)標(biāo)。