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糖尿病患者尤其注意預(yù)防糖尿病腎病

2014-10-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎內(nèi)科醫(yī)生接診后,診斷黃姨為慢性腎臟病的第三期。慢性腎臟病一共分五期,第五期為晚期,也就是常說(shuō)的尿毒癥,需要進(jìn)行長(zhǎng)期的透析治療。

  糖尿病治療不規(guī)范成三期腎病

 
  黃姨今年62歲,她患糖尿病12年,之前一直沒(méi)有規(guī)范治療,近兩年發(fā)現(xiàn)身體會(huì)莫名其妙地浮腫,這才轉(zhuǎn)到大醫(yī)院內(nèi)分泌科看,查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,血肌酐也升高了,表示腎功能已經(jīng)受損,于是內(nèi)分泌專家建議黃姨轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科治療。
 
  腎內(nèi)科醫(yī)生接診后,診斷黃姨為慢性腎臟病的第三期。慢性腎臟病一共分五期,第五期為晚期,也就是常說(shuō)的尿毒癥,需要進(jìn)行長(zhǎng)期的透析治療,黃姨目前處于第三期,只需要藥物治療為主,配合飲食和血糖控制等,能夠穩(wěn)定病情。
 
  “如果黃姨此時(shí)不積極治療,不出五年,她一定會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。”由于腎臟受損后往往不可逆轉(zhuǎn),因此黃姨的治療也只能盡量延緩其向尿毒癥發(fā)展的時(shí)間,而不能完全避免。
 
  發(fā)現(xiàn)糖尿病晚成尿毒癥45歲的田先生的病情則更令人嘆惜,中年的他雖是商場(chǎng)上成功的生意人,但他卻有著難言的痛苦,因?yàn)樗呀?jīng)堅(jiān)持血液透析和胰島素治療3年了。
 
  原來(lái),田先生例行體檢,血糖血脂都偏高,但他覺(jué)得沒(méi)有癥狀也就不放在心上。三年前他感覺(jué)自己總是口干、頭暈,且每天早上和傍晚的時(shí)候眼皮、腳踝都會(huì)出現(xiàn)浮腫,常常還伴惡心嘔吐,食欲也減退了。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)隨機(jī)血糖19.8mmol/l,血肌酐700umol/L(正常值在133umol/L以下),經(jīng)過(guò)檢查確診田先生患上了糖尿病和糖尿病腎病,且腎病已經(jīng)進(jìn)入晚期,為尿毒癥,需要馬上進(jìn)行透析,否則就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
 
 
  目前,田先生一周三次透析,每次透析需要450~500元,加上透析的輔助藥物一個(gè)月需要6000元~7000元。他嘆息道:“40歲以前拿命換錢(qián),40歲以后拿錢(qián)換命,不劃算啊!”
 
  每年查一次尿微量白蛋白
 
  糖尿病患者應(yīng)尤其注意預(yù)防糖尿病腎病,首先必須嚴(yán)格地監(jiān)控血糖,其次要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
 
  1型糖尿病患者從確診的第五年開(kāi)始要每年查一次腎臟功能和尿微量白蛋白測(cè)定(30元);2型糖尿病一旦確診就要檢查腎功能及蛋白尿的情況。這是因?yàn)?型糖尿病比1型糖尿病起病隱匿,可能發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的時(shí)候其病史已經(jīng)很長(zhǎng)了,腎功能可能早已經(jīng)受損。如果指標(biāo)出現(xiàn)異常,要立即到腎內(nèi)科就診。
 
(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)
 
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