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不同體型糖友選藥有講究

2014-10-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在英國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)30余年的大型臨床研究(研究名稱:UKPDS)中,選取了5000余名2型糖尿病患者,讓他們分別接受二甲雙胍、磺脲類藥物和胰島素治療以觀察各種藥物的長(zhǎng)期降糖療效和對(duì)糖尿病遠(yuǎn)期并發(fā)癥的影響。

  對(duì)于超重和肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),控制體重不僅僅對(duì)控制高血糖有利,而且對(duì)血脂和血壓控制都有好處。由于磺脲類和胰島素治療都會(huì)不同程度地引起體重的增加,所以對(duì)于超重和肥胖患者來(lái)說(shuō),原則上不應(yīng)再選擇這些藥物,以免引起體重的進(jìn)一步增加,不利血糖的長(zhǎng)期控制。更重要的是,肥胖同時(shí)也是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一,肥胖患者比體重正常者更容易并發(fā)其它心血管疾病,如高血壓、高脂血癥、冠心病等。因此,對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),應(yīng)首先考慮選用雙胍類藥物,如二甲雙胍(格華止)。在英國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)30余年的大型臨床研究(研究名稱:UKPDS)中,選取了5000余名2型糖尿病患者,讓他們分別接受二甲雙胍、磺脲類藥物和胰島素治療以觀察各種藥物的長(zhǎng)期降糖療效和對(duì)糖尿病遠(yuǎn)期并發(fā)癥的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在超重的2型糖尿病患者中,應(yīng)用二甲雙胍(如格華止)的患者在控制體重方面顯著優(yōu)于磺脲類和胰島素的患者。此外,使用格華止的患者比磺脲類和胰島素組:更少發(fā)生糖尿病所致的微血管和大血管并發(fā)癥。因此,專家推薦二甲雙胍(格華止)應(yīng)作為超重和肥胖2型糖尿病患者的首選用藥。

 
  體型偏瘦者應(yīng)怎樣選擇降糖藥
 
  體型偏瘦的患者可選用磺脲類藥物進(jìn)行治療,可單獨(dú)使用,也可與其他降糖藥如二甲雙胍、阿卡波糖聯(lián)合應(yīng)用。
 
  無(wú)論糖尿病患者肥胖與否,他們?cè)诓±砩矸矫娴奈蓙y是同樣存在的。在選用降糖藥物治療的同時(shí),輔助以合理的飲食控制,保持一定的體育運(yùn)動(dòng),以良好的心態(tài)面對(duì)疾病,這些對(duì)糖尿病的治療都有積極的作用。
 
(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)
 
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